مسببات آلام المفاصل أثناء الحمل
تنتج آلام المفاصل أثناء الحمل بشكل أساسي بسبب زيادة الإجهاد البدني. حيث يتراوح متوسط زيادة الوزن أثناء الحمل بين 10 و 15 كيلوغراماً، ويمكن أن تكون أعلى بكثير في الحالات الفردية.
يجب أن تتكيف المفاصل والعضلات والأربطة مع هذا الحمل الإضافي، والذي يمكن أن يؤدي أيضاً إلى الألم بسبب الحمل المتزايد باستمرار. ما يقرب من 50 في المائة من جميع النساء الحوامل يعانين من آلام الظهر بشكل أو بآخر، وفي كثير من النساء تتأثر المفاصل الأخرى أيضاً مع تقدم الحمل.
إضافة لذلك، يمكن أن تصبح الأعراض شديدة بشكل خاص إذا كان العمود الفقري والمفاصل تحت الضغط بالفعل بسبب زيادة الوزن أو سوء التموضع أو الأمراض السابقة. كما تعتمد شدة آلام المفاصل أثناء الحمل أيضاً على التصرفات الجينية.
آلام المفاصل بسبب هرمونات الحمل
منذ اللحظة الأولى من الحمل، يستعد الجسم لتهيئة أفضل الظروف الممكنة لنمو الطفل وتلعب الهرمونات دوراً مهماً في ذلك.
أثناء الدورة الأنثوية، يقوم هرمون ريلاكسين، بالتزامن مع هرمونات أخرى، بتهيئة بطانة الرحم لاستقبال خلية البويضة المخصبة، وفي حالة عدم الحمل، ينخفض مستوى الريلاكسين بشكل ملحوظ في النصف الثاني من الدورة.
في المقابل، في حالة حدوث الحمل، يزيد تركيز الريلاكسين بشكل مستمر، ليصل إلى أعلى مستوى له في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. حتى في هذه المرحلة المبكرة من الحمل، يخفف الهرمون نسيج عنق الرحم وقاع الحوض، وكذلك أربطة المفاصل، استعداداً للولادة.
من خلال توسيع الأوعية الدموية، فإنه يضمن أيضاً أن الدورة الدموية للأم تتكيف مع الحمل. قبل الولادة مباشرة، يتسبب ريلاكسين مع هرمونات أخرى في تمزق الأغشية ويشترك في فتح عنق الرحم.
إضافة إلى ذلك، تنتج آلام المفاصل أثناء الحمل بشكل غير مباشر عن تأثيرات الريلاكسين والهرمونات الأخرى. يؤدي تفكك أنسجة الجسم إلى ضعف مرونة المفاصل في وقت يكون فيه الجسم مرهقًا بشكل خاص ويتعين عليه أداء أفضل ما لديه لمدة عشرة أشهر.
آلام المفاصل بسبب التغيرات الثابتة
يمكن أن تؤدي التغيرات الثابتة الناتجة عن الحمل أيضاً إلى ألم في العمود الفقري والعضلات والمفاصل. حيث يتحول مركز ثقل الجسم مع نمو الرحم.
مع تقدم الحمل، تصاب الأمهات الحوامل بظهر مجوف واضح، وتقل حركة المفاصل الفقرية. كما تصبح مفاصل حلقة الحوض أكثر مرونة ليس فقط بسبب التأثيرات الهرمونية، ولكن أيضاً بسبب الضغط المتزايد على عضلات البطن وعضلات الظهر الطويلة.
في الوضع الرأسي، تتحمل حلقة الحوض وزن الجزء العلوي من الجسم وعادةً ما يتم تثبيتها في مكانها بواسطة نظام ضيق للغاية من الأربطة. يعد استرخاء هذه الأنسجة أمراً مهماً لنمو الطفل دون عوائق ومروره عبر قناة الولادة، ولكنه قد يؤدي أيضاً إلى زيادة الألم في أسفل الظهر والحوض والفخذ.
في بعض النساء، تظهر الأعراض المقابلة في وقت مبكر نسبياً من الحمل. بينما في حالات أخرى، تسبب مفاصل الحوض مشاكل لفترة معينة فقط بعد الولادة.
احتباس الماء ومشاكل المفاصل
يمكن أن يؤدي احتباس الماء أثناء الحمل أيضاً إلى حدوث مشاكل في المفاصل، خاصة في النصف الثاني من الحمل. حيث تعاني العديد من النساء الحوامل من التنميل أو الألم في اليدين والمعصمين، خاصةً في الليل.
من المحتمل أن تكون هذه متلازمة النفق الرسغي، والتي يمكن أن تنشأ عندما تكون المسالك العصبية في القناة الرسغية محملة بشكل كبير ومن جانب واحد. إذا تأثرت القناة الرسغية بشدة بسبب احتباس الماء، فقد يكون لها نفس العواقب.
يؤدي وضع النوم الذي لا يجهد يديك ومعصميك أحياناً إلى الشعور بالراحة من متلازمة النفق الرسغي المرتبطة بالحمل.
ما الذي يساعد في منع آلام المفاصل أثناء الحمل؟
أفضل علاجات لآلام المفاصل أثناء الحمل هي الدفء والراحة والاسترخاء وممارسة الرياضة، إضافة لذلك:
- تخفف الحرارة من التوتر ولها تأثير مفيد على العضلات والمفاصل. يمكن أن يؤدي الحمام الدافئ أو زجاجة الماء الساخن أو وسادة حفرة الكرز المدفأة إلى عجائب في نوبة الألم أو الألم الدائم.
- تحتاج النساء الحوامل أيضاً إلى فترات راحة منتظمة للتخفيف من الضغط الواقع على عضلاتهن ومفاصلهن. ويجب عليهن ضمان اندماجهن فعلياً في حياتهن اليومية.
- يُحظر العمل البدني الشاق والأحمال الثقيلة على سبيل المثال عن طريق رفع أو حمل أشياء ثقيلة مع تقدم الحمل. ويوصي الأطباء والقابلات بحمل أقصاه خمسة كيلوغرامات في النصف الثاني من الحمل.
- يؤدي الإجهاد والضغط النفسي إلى التوتر ويمكن أن يؤدي إلى الألم أو يزيد من حدته. لذلك فإن الاسترخاء العاطفي مهم بشكل خاص أثناء الحمل. التدليك أو أشكال معينة من اليوجا، على سبيل المثال، مناسبة كدعم فعال.
- يخفف التمرين الرياضي من آلام الظهر والمفاصل. حيث تعتبر التمارين المستهدفة لتقوية الظهر أو رياضة مشي النورديك أو ركوب الدراجات أو السباحة أو الجمباز المائي أو اليوجا مناسبة بشكل خاص كرياضات تعويضية أثناء الحمل.
- تعتبر ملابس البطن أو الحزام الداعم جيدة لتخفيف عضلات البطن والظهر.
- في الليل، تُستخدم وسادة تمريض بين رجليك مستلقية على جانبك لتخفيف العضلات والأربطة.
- لا ينصح بالعلاج الدوائي لآلام المفاصل أثناء الحمل. في حالة الألم الحاد الشديد، يمكن أحياناً تناول مسكنات الألم لكن فقط بعد استشارة الطبيب.
