ما هي أنفلونزا الطيور؟
أنفلونزا الطيور هو مرض معدٍ تسببه أنواع مختلفة من فيروسات الأنفلونزا. عادةً ما توجد فقط في الدواجن وهي غير ضارة للإنسان. ومع ذلك، يمكن أن تنتقل بعض أنواع الفيروسات إلى البشر بحيث تصبح خطيرة للغاية.
تحدث أنفلونزا الطيور بسبب فيروسات الأنفلونزا A، والتي توجد مجموعات فرعية مختلفة منها. بعضها لا ينتقل إلى البشر على الإطلاق، في حين أن البعض الآخر يُمكن أن يصاب بالعدوى من خلال الاتصال الوثيق مع الدواجن. حتى الآن، تم التعرف على حوالي 1000 حالة إصابة بأنفلونزا الطيور بين البشر في جميع أنحاء العالم، معظمها في آسيا. اعتمادًا على النوع الفرعي للعوامل الممرضة، مات ما بين 20 و 50 في المائة من المصابين.
الأنواع الفرعية لفيروس الأنفلونزا A
تحمل فيروسات الإنفلونزا بروتينات معينة على سطحها تتميز بها. وتشمل هذه هيماجلوتيناز (H اختصارًا) ونورامينيداز (N للاختصار). تستخدم الفيروسات هذه البروتينات لإتلاف الكائن الحي الذي تصيبه. حتى الآن، تم التعرف على 18 هيماجلوتيناز مختلفة و 11 نيورامينيداز مختلف. يعتمد اسم الفيروس على تكوين البروتينات التي يحملها على سطحه. على سبيل المثال، هناك أنواع فرعية من إنفلونزا الطيور H7N9 و H5N1 و H7N2.
يمكن لبعض هذه الأنواع الفرعية من إنفلونزا الطيور أن تسبب مرضًا شديدًا للطيور المصابة (مثل H5N1). يشار إليها على أنها شديدة الإمراض. الأنواع الفرعية الأخرى تسبب أعراضًا طفيفة فقط أو لا تسبب أي أعراض على الإطلاق في الحيوانات المصابة، أي أنها منخفضة الضراوة (مثل H7N7).
أعراض أنفلونزا الطيور
تؤثر فيروسات أنفلونزا الطيور في المقام الأول على الجهاز التنفسي. لذلك فإن الأعراض التي تظهر بشكل مفاجئ عادة ما تكون شبيهة بالأنفلونزا بشكل عام:
- ارتفاع درجة الحرارة
سعال
ضيق في التنفس
إلتهاب الحلق
في حوالي نصف الحالات، يشكو المرضى أيضاً من مشاكل في الجهاز الهضمي. وتشمل هذه:
- إسهال
- آلام في المعدة
- الغثيان والقيء
- يصاب بعض المرضى أيضاً بالتهاب رئوي حاد (التهاب رئوي) أثناء مسار المرض. عادةً لا يكون فيروس أنفلونزا الطيور المسؤول عن ذلك، ولكن في كثير من الأحيان عدوى إضافية بالبكتيريا (عدوى ثانوية)، حيث تستفيد البكتيريا من حقيقة أن الجهاز المناعي يضعف بسبب عدوى الفيروس وتهاجم الرئتين.
- كما يعاني المرضى المصابون من ضيق شديد في التنفس وأحيانًا يسعلون الدم. غالبًا ما يؤدي الالتهاب الرئوي إلى الوفاة.
الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن تحدث إنفلونزا الطيور عند البشر إذا انتقلت مسببات الأمراض، التي لا تؤثر إلا على الدواجن، إلى البشر. يتطلب هذا عادةً اتصالًا وثيقًا جدًا بالحيوانا ، لأن مسببات إنفلونزا الطيور ليست في الواقع متكيفة بشكل جيد مع الظروف في الكائن البشري. من المعروف في كثير من الحالات أن المرضى يعيشون بشكل وثيق مع ماشيتهم.
أثناء العدوى، تلتصق الفيروسات بشكل أساسي بالخلايا الموجودة في الطبقة العليا من الخلايا المبطنة للجهاز التنفسي (الظهارة). البشر والطيور لديهم ظهارة مختلفة، ولهذا لا يؤدي كل اتصال بالفيروس إلى المرض لدى البشر. على وجه الخصوص، تم نقل النوعين الفرعيين من الفيروس H7N9 و H5N1 إلى البشر في الماضي.
فيروس انفلونزا الطيور H5N1
أصيب البشر لأول مرة بفيروس H5N1 في التسعينيات، وخاصة في جنوب شرق آسيا ومصر. حيث تم تسجيل 850 مرضًا من هذا النوع من مرض H5N1 في جميع أنحاء العالم، مع وفاة 450 من المصابين (اعتبارًا من 24 فبراير 2021). لا يزال من غير الواضح سبب كون هذا النوع الفرعي من الفيروس قاتلًا جدًا للبشر. على أي حال، يمكن أن يتغير بسرعة كبيرة لأنه يمكن أن يدمج جينات من مسببات الأمراض الأخرى في جينومه وبالتالي تطوير خصائص جديدة. ومع ذلك، لم يتغير الفيروس حتى الآن إلى النقطة التي يمكن أن ينتقل فيها من شخص لآخر.
فيروس انفلونزا الطيور H7N9
في عام 2013، تم الإبلاغ عن نوع فرعي جديد من إنفلونزا الطيور H7N9، أصاب البشر في الصين. هناك أكثر من 1500 حالة إصابة مؤكدة بالمر ، توفي منها ما لا يقل عن 600 حالة (اعتبارًا من 24 فبراير 2021). كان متوسط العمر عند التشخيص 58 عامً، وقد أصيب الرجال أكثر من النساء بهذا النوع من إنفلونزا الطيور.
أنواع فرعية أخرى
من المعروف أن الحالات الفردية أصيب فيها الأشخاص بأنواع فرعية من إنفلونزا الطيور H5N6 و H7N2 و H3N2. وتوفي بعض المتضررين.
في فبراير 2021، أفيد أنه في عام 2020، أصيب سبعة عمال في مزرعة دواجن في روسيا بالنوع A شديد الإمراض (H5N8). كان المرض خفيفًا ولم يكن هناك انتقال من إنسان لآخر.
الفحوصات والتشخيص
من أجل تشخيص أنفلونزا الطيور، يسأل الطبيب أولاً عن تاريخ المريض الطبي (سوابق المريض). حيث سيطرح الأسئلة التالية:
- هل كنت في اجازة مؤخرا؟
- هل لمست الطيور البرية؟
- هل لامست لحوم الدواجن النيئة؟
- منذ متى وأنت تشعر بالمرض؟
- هل ظهرت الأعراض فجأة؟
- هل تعاني من ضيق في التنفس؟
يتبع ذلك الفحص الجسدي، حيث يستمع الطبيب إلى رئتي المريض، ويقيس درجة حرارته وينظر إلى حلقه.
من أجل تشخيص مرض أنفلونزا الطيور بشكل مؤكد، يمكن للطبيب أخذ مسحة من الأنف أو الحلق. حيث يتم فحص ذلك في المختبر بحثًا عن المادة الوراثية للعامل الممرض.
علاج أنفلونزا الطيور
في حالة الاشتباه في إنفلونزا الطيور، يتم عزل المريض أولاً لمنع انتقاله المحتمل إلى أشخاص آخرين وبالتالي انتشاره. يمكن للأدوية المضادة للفيروسات (مثبطات النورامينيداز مثل زاناميفير أو أوسيلتاميفير) أن تمنع انتشار الفيروسات في الجسم. ومع ذلك، فهي لا تكون فعالة إلا إذا تم إعطاؤها في غضون فترة زمنية قصيرة بعد الإصابة.
إذا كانت الإصابة منذ فترة طويلة، فلا يمكن علاج أنفلونزا الطيور إلا من خلال الأعراض، أي بهدف التخفيف من الأعراض. بعد ذلك، لا يعد من الممكن مكافحة السبب نفسه (فيروس إنفلونزا الطيور) بشكل مباشر.
يشمل علاج أعراض أنفلونزا الطيور ما يلي:
- كمية كافية من السوائل والملح
- امدادات الاوكسجين
- تدابير خفض الحمى (على سبيل المثال عن طريق إعطاء الباراسيتامول أو لفائف الساق)
