ما هي أورام القولون الحميدة؟
أورام القولون الحميدة هي هياكل مخاطية تبرز في تجويف الأمعاء. قد توجد بشكل مسطح على الغشاء المخاطي للأمعاء، أو تلتصق به بأسلوب ما، أو تتخذ شكلاً “أشعثاً”. تعتبر الاورام الحميدة شائعة جداً في القولون والمستقيم. يمكن أن تتكون من أنسجة مختلفة. تنشأ في الغالب من الأنسجة الغدية من الغشاء المخاطي في الأمعاء. في هذه الحالة، تسمى الاورام الحميدة المعوية أورام غدية. الأورام الغدية هي هياكل حميدة يمكن أن تتحول إلى أنسجة سرطانية خبيثة.
عادةً لا تسبب الاورام الحميدة في القولون أي أعراض. حيث يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء تنظير القولون. وغالباً ما يزيلها الأطباء لأنها يمكن أن تتطور إلى سرطان القولون.
أعراض الأورام الحميدة المعوية
كما ذكرنا سابقاً، لا تسبب الاورام الحميدة في الأمعاء أي أعراض. يكتشفها الأطباء فقط عن طريق الصدفة أثناء تنظير القولون.
مع ذلك، في بعض الأحيان، قد تنزف هذه الأورام. حيث يلاحظ الشخص المصاب ذلك أحيانًا من خلال البراز الأحمر. في كثير من الأحيان لا يمكن رؤية الدم ولا يمكن اكتشافه إلا عن طريق اختبارات خاصة (مثل اختبار البراز المناعي (iFOBT). ومع ذلك، نادرًا ما تنزف هذه الأورام في الأمعاء بشكل دائم. لكنها، يمكن أن تسبب أعراض فقر الدم مثل الدوخة والضعف.
كما قد يعاني المصابون أيضاً من براز مخاطي. ومن الأعراض المحتملة أيضاً الإسهال وتقلصات البطن. في حالات قليلة، تسبب أورام القولون الحميدة الإمساك.
الأسباب وعوامل الخطر
تعتبر الاورام الحميدة المعوية أكثر شيوعًا في العالم الغربي منها، على سبيل المثال، في الدول الآسيوية. لذلك يُفترض أن نمط الحياة الغربي يشجع على تطور الاورام الحميدة في الأمعاء. وتشمل هذه الأطعمة عالية الدهون والسكر واستهلاك الكحول والنيكوتين.
من المحتمل أيضاً أن يلعب عدم ممارسة الرياضة دورًا في تطور أورام القولون. علاوة على ذلك، فإن العوامل الوراثية لها تأثير كبير.
الفحوصات والتشخيص
نقطة الاتصال الأولى في حالة وجود مشاكل في حركات الأمعاء هي الطبيب العام. وعادة ما يخطط أيضاً لفحص سرطان القولون. لهذا سوف يحيل الطبيب الشخص المصاب إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
بدايةً، يطرح الطبيب بعض الأسئلة للحصول على أدلة حول صحة أمعاء المريض:
- هل تعاني من الإمساك أو الإسهال أو عدم انتظام حركة الأمعاء؟
- هل لاحظت أن البراز دموي أو مخاطي؟
- هل توجد أمراض معوية في عائلتك؟
- هل فقدت الوزن في الأسابيع والأشهر القليلة الماضية؟
الفحص البدني
يلي ذلك الفحص البدني. باستخدام سماعة الطبيب، يمكن للطبيب سماع أصوات الأمعاء. حيث يشعر بالبطن لاحتمال تصلب. يمكن أحيانًا تصوير الأورام الحميدة في المستقيم باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. كما يمكن للطبيب أيضاً أن يشعر بهذه الأورام في المستقيم، لهذا يضع إصبعه في فتحة الشرج. هذا ما يسمى بفحص المستقيم الرقمي (DRE) شائع أيضاً لفحص سرطان البروستاتا لدى الرجال. قد يجد الطبيب أيضاً علامات نزيف من بقايا براز دموية على القفاز.
تنظير القولون
تنظير القولون هو الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن الأورام الحميدة في القولون. حيث يتم إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا (منظار داخلي، منظار القولون) ومصدر ضوئي في الأمعاء. إذا اكتشف الطبيب وجود ورم في الأمعاء فيمكنه إزالتها على الفور.
كما يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة. عند القيام بذلك، يتعرف بالضبط على الزائدة المعوية الموجودة.
التنظير الكبسولي بالفيديو
في التنظير الكبسولي بالفيديو، يبتلع المرضى كبسولة صغيرة تحتوي على كاميرا. أثناء انتقالها عبر الجهاز الهضمي، تلتقط صورًا لبطانة الأمعاء. هذا الفحص مكلف للغاية ويستغرق وقتا طويلا. عادةً، يكون ضرورياً فقط إذا فشلت طرق الفحص الأخرى. من ناحية أخرى، فإنه مهم في حالة الأورام الحميدة المعوية الوراثية، لأنه يلتقط أيضاً صوراً في الأمعاء الدقيقة، والتي لا يستطيع المنظار الداخلي الوصول إليها.
علاج الأورام الحميدة في القولون
- نظرًا لأن الورم المعوي يمكن أن يتطور إلى سرطان، يقوم الطبيب بإزالته عادةً كجزء من تنظير القولون (استئصال السليلة). تعتمد الطريقة التي يزيل بها الورم المعوي في النهاية على حجمه.
- يقوم الطبيب عادةً بإزالة السلائل المعوية التي يقل حجمها عن خمسة ملليمترات باستخدام ملقط الخزعة. بينما يستخدم كمين كهربائي لأورام القولون الكبيرة.
- إذا كانت الاورام الحميدة المعوية تقع على نطاق واسع على الغشاء المخاطي، فإن إزالة الحلقة يكون بالكاد ممكنًا. حيث يقوم الطبيب بإجراء تنظير القولون مع عملية جراحية بسيطة (الجراحة المجهرية بالمنظار عبر الشرج، TEM).
- تحتاج الأورام الحميدة الكبيرة في بعض الأحيان إلى إزالتها عن طريق الجراحة من خلال جدار البطن. في حالات نادرة، يقوم الجراحون بإزالة واحدة كاملة.
- في الأشخاص الذين يعانون من داء السلائل الوراثي ولديهم مخاطر عالية جدًا للإصابة بسرطان القولون، يتم إجراء جراحة القولون أحيانًا كإجراء وقائي.
