ما هو التهاب اللوزتين المتكرر؟
التهاب اللوزتين المتكرر (التهاب اللوزتين المزمن) هو عندما يحدث التهاب اللوزتين الحاد بشكل متكرر على مدى فترات زمنية قصيرة يكون بينها عادةً فترات خالية من الأعراض أو منخفضة الشكوى. في هذه الحالة غالباً ما يظل العلاج المعقول الوحيد للمرضى المصابين هو إزالة اللوزتين فقط.
بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللوزتين – مع فترات قصيرة أو أقل خالية من الأعراض أو منخفضة بينهما.
وفقا للمبادئ التوجيهية الحالية، لا يعد ينبغي استخدام مصطلح “التهاب اللوزتين المزمن” على أي حال، لأن اللوزتين دائماً في رد فعل التهابي: مهمتهما هي اعتراض مسببات الأمراض التي يمكن أن تخترق الجسم عن طريق الغشاء المخاطي للفم والحنجرة. يؤدي ملامسة هذه الجراثيم إلى رد فعل مناعي – أي التهاب – في أنسجة اللوزتين.
لذلك من الطبيعي أن تكون اللوزتان في حالة التهاب بشكل دائم. لا يحصل هذا على قيمة مرضية إلا إذا زاد هذا الالتهاب. ثم يتعامل مع أعراض أخرى مثل صعوبة البلع والأعراض الالتهابية (الجهازية) التي تؤثر على الجسم كله (على سبيل المثال الحمى) مصحوبة.
أعراض التهاب اللوزتين المتكرر/المزمن
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب اللوزتين المزمن من شكاوى متغيرة ومعظمها طفيفة مثل خدش في الحلق. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث الأعراض التالية:
- رائحة الفم الكريهة
- طعم غريب في الفم
- الغدد الليمفاوية المتضخمة بشكل دائم
- صعوبة طفيفة في البلع
- التهاب الحلق ذو القوة المختلفة
تشخيص التهاب اللوزتين المتكرر
عندما يُبلغ المريض عن التهاب اللوزتين وتظهر الأعراض الموضحة أعلاه، عادةً ما يفكر الطبيب بسرعة في إمكانية التهاب اللوزتين المزمن. سيطرح أيضاً أسئلة أخرى، مثل:
- كم مرة أصبت بالتهاب اللوزتين؟
- متى كانت آخر مرة أصبت فيها بالتهاب اللوزتين؟ كم عددهم في الأشهر الاثني عشر الماضية؟
- هل لديك فترات خالية من الشكاوى؟
- كيف كان شكل العلاج حتى الآن؟ هل سبق لك أن أجريت عملية جراحية في اللوزتين؟
عادةً ما يتم تأكيد الاشتباه أثناء فحص الحلق. في معظم الحالات، يصاحب التهاب اللوزتين المزمن احمرار في الحلق. كما يبدو سطح اللوزتين خشناً بشدة، وتشير الندوب إلى عمليات التهابية متكررة. إذا ضغط الطبيب على اللوزتين بالملعقة، فعادةً ما يحدث إفراز.
في بعض الأحيان تكون الفحوصات الإضافية مفيدة، مثل اختبارات الدم (على سبيل المثال قياس القيم الالتهابية) أو مسحة الحلق (للكشف عن مسببات الأمراض).
مضاعفات التهاب اللوزتين المتكرر
يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين المتكرر إلى التهاب في أجزاء أخرى من الجسم. العواقب المحتملة هي، على سبيل المثال:
- حُمّى روماتِزْميّة
- التهاب جسم الكلى
- التهاب عضلة القلب
- التهاب البطانة الداخلية للقلب
- التهاب التامور
- التهاب المفاصل
علاج التهاب اللوزتين المتكرر
في حالة التهاب اللوزتين المزمن، يوصي الأطباء غالباً بإزالة اللوزتين جراحياً. غالباً ما يتم ذلك إذا تم تشخيص إصابة المريض بثلاث إلى خمس نوبات من التهاب اللوزتين القيحي وعلاجه بالمضادات الحيوية في غضون 12 شهراً. إذا كانت هناك نوبات أخرى خلال الأشهر الستة المقبلة (حتى الرقم ستة)، فقد يكون من المنطقي إزالة اللوزتين. مع أكثر من ست مرات في السنة، تعد جراحة اللوزتين بالتأكيد خياراً علاجياً.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كان التهاب اللوزتين المزمن يؤدي إلى مضاعفات أو أمراض ثانوية، يوصي الأطباء عادةً أيضاً بإزالة اللوزتين.
