الإصابة بعدوى الديدان الأسطوانية
تعد الديدان الأسطوانية (الديدان الخيطية) في البشر من بين أكثر العوامل المعدية شيوعاً في جميع أنحاء العالم. وهي تشمل الطفيليات مثل الديدان الأسطوانية والديدان الدبوسية والديدان السوطية.
لا تسبب كل إصابة بالديدان الأسطوانية أعراضاً. فالأمر يعتمد على عدد الطفيليات التي تدخل الجسم. كما يعتمد نوع الأعراض على الديدان الخيطية المسؤولة عن العدوى ومكان وجودها في جسم الإنسان. قد تكون الإصابة بالديدان الخيطية خطيرة في بعض الأحيان على البشر، ويمكن أن تؤدي العدوى إلى مضاعفات تهدد الحياة.
أعراض الإصابة بالديدان الأسطوانية
تؤدي هجرة الديدان الأسطوانية عبر جسم الإنسان إلى ظهور أعراض مختلفة. إذا بقيت هذه الطفيليات في الأمعاء، فإن هذا يسبب أعراض معوية غير واضحة مع آلام في البطن وغثيان وقيء وإسهال وفقدان الوزن. من ناحية أخرى، من المرجح أن تؤدي عدوى الرئة إلى ردود فعل تحسسية مثل السعال والحمى الخفيفة.
أعراض الإصابة بالدودة الدبوسية
عادةً ما تسبب الإصابة بهذه الديدان حكة ليلية في فتحة الشرج لأن الإناث تضع بيضها في هذه المنطقة. وقد تكون الحكة الليلية مصحوبة باضطرابات في النوم.
أعراض الإصابة بالدودة السوطية
إذا كانت الإصابة بهذه الديدان شديدة جدًا، فإن الأعراض المحتملة تشمل:
- آلام في المعدة
- عسر الهضم
- فقدان الوزن
- الإسهال الدموي
- بالإضافة إلى ذلك، تقيد الديدان السوطية امتصاص المغذيات في الأمعاء، مما قد يؤدي إلى نقص المعروض وتباطؤ النمو (عند الأطفال). كما يمكن أن تؤدي تطورات المرض الشديدة التي تُترك دون علاج إلى مضاعفات تهدد الحياة عند الأطفال.
أعراض الإصابة بمرض الشعرينات
يقدر الخبراء أن الأعراض تظهر فقط عندما يتم تناول 100 إلى 300 من الشعرينات. تعتبر المرحلة التي تمر بها الطفيليات حاليًا حاسمة أيضًا للأعراض. كما يلعب نوع المشعرات وقوة جهاز المناعة البشري أيضًا دورًا ويؤثران على شدة المرض.
بعد أيام قليلة من الإصابة بالعدوى، من المحتمل حدوث إسهال وآلام في البطن إذا كانت الأمعاء شديدة العدوى بالتريكينيلا. كما يصاب المرضى بحمى شديدة (حوالي 40 درجة مئوية)، قشعريرة، آلام عضلية شديدة وتورم (وذمة) حول العينين. قد يكون هناك أيضاً عدم انتظام في ضربات القلب.
الأعراض الأخرى المحتملة هي:
- الطفح الجلدي
- نزيف تحت الأظافر
- التهاب الملتحمة
- صداع الراس
- أرق
- عسر البلع
- سعال جاف
- الجلد النقطي ونزيف الغشاء المخاطي (نمشات)
- اضطرابات الحركة المؤلمة لعضلات العين وحتى الشكاوى الروماتيزمية المزمنة.
أعراض الإصابة بالديدان الخطافية
تتطور الحكة واحمرار الجلد في المكان الذي اخترقت فيه يرقات هذه الديدان الجلد. كما تهاجر اليرقات إلى الرئتين عن طريق الدم أو الجهاز الليمفاوي، حيث تسبب ضيق التنفس والسعال على سبيل المثال.
إضافة لذلك، تتطور هذه الطفيليات في الأمعاء الدقيقة إلى ديدان أسطوانية ناضجة جنسياً، والتي تعيش هناك لسنوات. تسبب أعراضاً مثل آلام أعلى البطن، والشعور بالشبع، وانتفاخ البطن، والإمساك، والإسهال أو فقدان الوزن.
أعراض الإصابة بالفيلاريا
تعتمد الأعراض التي تسببها هذه الديدان على نوع الطفيلي والمرض الذي تسببه (مثل داء الفيلاريات، داء كلابية الذنب، إلخ). أمثلة على الأعراض المحتملة هي:
- تورم والتهاب الأوعية الليمفاوية والعقد
- الحمى
- تورم شديد في الساقين أو الأعضاء التناسلية أو أجزاء أخرى من الجسم (داء الفيل).
- الحكة
- عقدة الجلد
- اضطرابات العين
مسارات العدوى وعوامل الخطر
تجد الديدان الأسطوانية طريقها إلى جسم الإنسان بطرق مختلفة:
- غالباً ما تدخل هذه الديدان إلي الجسم عن طريق الطعام الملوث ببيض الطُفيل. كما أن الإصابة محتملة بمرض المشعرات عن طريق تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
- يمكن أن يكون الخس والخضروات النيئة أيضاً مصدراً للعدوى إذا لامست برازًا ملوثًا (على سبيل المثال في حالة الإخصاب البرازي).
- بالنسبة لبعض أجناس الديدان الأسطوانية، هناك طرق أخرى للعدوى: فهي تخترق جسم الإنسان من خلال الجلد في شكل يرقات (مثل الديدان الخطافية)، أو تبتلعها البراغيث التي تعيش في الماء، أو تنتقل عن طريق الحشرات (مثل الخيطيات).
- في حالة الديدان الدبوسية، تحدث العدوى أيضاً بطرق أخرى: الإناث التي تعيش في تجويف الأمعاء البشرية (التجويف داخل الحلقات المعوية) وتضع بيضها في فتحة الشرج. هذا يسبب الحكة هناك. هذه هي الطريقة التي يصل بها بيض الدودة الدبوسية إلى الأصابع وتحت الأظافر. إذا كان هناك نقص في النظافة، فقد لا يتم نقلهم فقط إلى الطعام، ولكن أيضاً إلى الأشياء (مثل مقابض الأبواب) ومن هناك يأخذها أشخاص آخرون.
الفحوصات والتشخيص
يُنصح بزيارة طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال عند اكتشاف وجود ديدان أو أجزاء من الديدان في البراز أو عند وجود آلام غير محددة في البطن لفترة طويلة. وينطبق الشيء نفسه إذا تكررت حكة الشرج. فقد تكون الديدان الخيطية هي سبب هذه الأعراض.
لتوضيح ذلك، سيطلع الطبيب أولاً على الأعراض التي يعاني منها المريض بالتفصيل ويطرح أسئلة مثل:
- متى تحدث الحكة الشرجية؟
- هل سافرت مؤخرا؟
- هل عانى أي شخص من حولك مؤخرًا من الإصابة بالديدان؟
اعتمادًا على الدودة الخيطية، قد تحدث مضاعفات مختلفة، والتي سيوضحها الطبيب المعالج. على سبيل المثال، في حالة الإصابة بالديدان الأسطوانية: نادرًا ما تهاجر هذه الديدان إلى القنوات الصفراوية وتعيق القناة الصفراوية والبنكرياس. تشمل العواقب المحتملة تراكم الصفراء (ركود صفراوي) والتهاب البنكرياس. بينما تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى للعدوى بهذه الديدان ما يلي:
- انسداد معوي (علوص): قد تشكل الديدان الأسطوانية “تشابكًا” في الأمعاء.
- التهاب الزائدة الدودية
- التهاب الكبد
- تشنجات
عند الإصابة بالديدان الدبوسية، يتطور التهاب الزائدة الدودية، خاصة عند الأطفال. عند النساء، قد تسبب العدوى التهاباً في الأعضاء التناسلية (المبيض، الرح، المهبل). كما يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة أيضاً إلى انثقاب الأمعاء.
بالإضافة إلى ذلك، تخترق الديدان السوطية جزئياً الغشاء المخاطي للأمعاء مسببة النزيف وفقر الدم. في حالة الإصابة الشديدة، تشمل العواقب المحتملة ما يلي:
- التهاب القولون
- نادرًا ما يحدث التهاب الزائدة الدودية
- فقر دم
- حتى مع الإصابة بداء المشعرات، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة في بعض الأحيان. هذا يشمل:
- التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
- التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)
- عدوى الرئة
- تسمم الدم (تعفن الدم)
- فشل الدورة الدموية
- خمول الغدد الكظرية (قصور الغدة الكظرية)
- الغيبوبة والنوبات
في حالة الإصابة بالديدان الخطافية الماصة للدم، فإن فقر الدم الذي يهدد الحياة بسبب نقص الحديد (فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) ونقص البروتين في الدم (نقص بروتينات الدم) وكذلك الالتهاب الرئوي هي عواقب محتملة.
علاج عدوى الديدان الأسطوانية
يصف الطبيب ضد الديدان الأسطوانية أنواعاً خاصة من مضادات الديدان بمكونات نشطة مختلفة. على سبيل المثال، البيرانتيل له تأثير شلل على الديدان الأسطوانية، وبعد ذلك يتم إفرازها في البراز. من ناحية أخرى، فإن أدوية أخرى مثل الميبيندازول تقتل الطفيليات، وبعد ذلك يفرزها المرضى أيضاً في البراز. في حالة الإصابة بالديدان الدبوسية، يُنصح بعلاج الأقارب ليكونوا في الجانب الآمن.
إذا لزم الأمر، يتلقى المرضى أدوية أخرى بالإضافة إلى الأدوية المضادة للديدان. على سبيل المثال، في حالة داء المشعرات، قد يكون من الضروري إعطاء عوامل خفض الحمى (خافضات الحرارة) ومسكنات الألم والكورتيكوستيرويدات المضادة للالتهابات.
في حالة الإصابة بالديدان المستديرة، فإن النظافة الشخصية مهمة أيضاً (مثل غسل اليدين المتكرر). في حالة الديدان الدبوسية، يوصى باتخاذ مزيد من الإجراءات، مثل ارتداء سراويل داخلية ضيقة (لزيادة صعوبة الخدش في الليل)، وقص الأظافر، وغلي الملابس الداخلية وأغطية السرير، والمناشف، ومناشف الحمام، وما إلى ذلك، لمنع انتشار الديدان.
