ما هي الولادة المفاجئة؟
يشير مصطلح الولادة المفاجئة إلى سرعة عملية الولادة. وهو ما ينطوي بالطبع على مخاطر كبيرة لإصابة الطفل إذا لم يكن لدى المرأة الوقت الكافي للذهاب إلى المستشفى أؤ تلقي الرعاية السريعة.
يتحدث الأطباء والقابلات دائماً عن الولادة المتسرعة أو المفاجئة عندما تستغرق عملية الولادة بأكملها ثلاث ساعات كحد أقصى. إحصائياً، واحدة من كل 1000 امرأة حامل لديها ولادة متسارعة. في الغالبية العظمى من الحالات، على الرغم من سرعة عملية الولادة لا يزال لدى النساء فرصة للذهاب الى المستشفى.
متى تحدث الولادة المفاجئة؟
عادةً ما تكون الولادة الطبيعية عملية طويلة، بالنسبة للأمهات لأول مرة، تستمر حوالي 13 ساعة في المتوسط. مع زيادة عدد الأطفال، تزداد مرونة قناة الولادة وتصبح أيضاً مدة الولادة مخفض. حيث تدوم في المتوسط ثمانية فقط ساعات.
تبدأ الولادة عندما تصاب المرأة الحامل ما يسمى بانقباضات فتح عنق الرحم. مما يعني أن الانقباضات قوية ومنتظمة لدرجة أن عنق الرحم ينفتح من خلالها. قد تكون هذه المرحلة من الولادة قد سبقتها آلام سابقة أكثر أو أقل لبعض الوقت. يتبع مرحلة التوسع انقباضات دفع أو طرد، والتي تدفع الطفل عبر قناة الولادة.
في حالة الولادة المفاجئة، تكون مرحلة الافتتاح إما قصيرة للغاية، فقد تعاني المرأة التي تلد فجأة اندفاعاً من الانقباضات، والتي تنتقل مباشرة إلى مرحلة الطرد أو تكون الانقباضات الافتتاحية ضعيفة جداً بحيث يساء تفسيرها من قبل النساء أو لا يُنظر إليه على الإطلاق. في الحالات القصوى، يولد الطفل بسرعة كبيرة بعد انقباضات قليلة.
ما هي أسباب وعوامل الخطر للولادة المفاجئة؟
تزداد مخاطر الولادة المتسرعة مع كل حمل، وتقل مدة الولادة بعد الطفل الأول ومع كل طفل إضافي. تحدث الولادات السريعة جداً عند النساء متعددات الولادة خاصة عندما تكون الولادات قريبة جداً من بعضها البعض. حيث يصبح جسد الأم بالكاد لديه الوقت لتجديد نفسه بشكل مستدام.
النساء اللائي يعانين من ضعف واضح في الأنسجة الرخوة أو ضعف في عنق الرحم معرضات للخطر بشكل خاص (قصور عنق الرحم). ومع ذلك، فإن الولادات المتسرعة تحدث أيضاً عند الأمهات لأول مرة.حتى الان يمكن أن تؤدي أيضاً علاجات الخصوبة أو انفصال المشيمة أو الولادات المستحثة إلى عمليات ولادة سريعة جداً.
يمكن أن تكون الولادة المتسرعة دراماتيكية بالنسبة للمرأة الحامل وشريكها إذا ولد الطفل في المنزل أو أثناء القيادة إلى المستشفى. هناك تعليمات للسلوك الصحيح في مثل هذه الحالة. حيث ينصح أطباء التوليد المتمرسون بإبلاغ القابلة وطبيب الطوارئ والسماح للطبيعة بأخذ مسارها.
من ناحية أخرى، يمكن أن تكون تقنيات التنفس مفيدة لتأخير الولادة. إذا كان ذلك ممكناً، يجب على الحامل محاولة تجنب الدفع بنشاط أثناء آلام المخاض لكسب بعض الوقت عند وصول المتخصصين. ومع ذلك، كقاعدة عامة، لا يمكن حقاً إيقاف الولادة بمثل هذه المحاولات لتأخيرها.
من الجيد أن تتمكن المرأة من الوصول إلى وضعية ولادة آمنة نسبياً للطفل. كما توصي القابلات بالركوع على منشفة تحتها، حتى تتمتع المرأة التي تلد بحرية أكبر في الحركة في هذا الوضع. بالطبع، يجب ألا يسقط الطفل على الأرض بعد الولادة.
طرق التعامل مع الطفل بعد الولادة
1. بعد الولادة دون إشراف طبي، يجب عدم قطع الحبل السري. يمكن أن تتولى القابلة أو طبيب الطوارئ هذه المهمة فيما بعد. إذا كان الحبل السري ملفوفًا حول رقبة الطفل، يتم ربطه بإصبع واحد من الأسفل ويتم سحبه برفق فوق الرأس. من المهم بشكل خاص أن يتنفس الطفل وأن يكون لا يكون شي على أنفه.
2. حالما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم وتقلص الأوعية الدموية للحبل السري، يتغذى دم الطفل بثاني أكسيد الكربون، مما يحفز مركز الجهاز التنفسي. كما يأخذ الطفل أنفاسه الأولى وفي نفس الوقت الرئتين يتمددا ويبدأ الدوران أيضاً في إمداد الأكسجين من خلال التنفس.
3. قد لا يزال هناك مخاط وبقايا من السائل الأمنيوسي في الفم والأنف، يستخدم أطباء التوليد أنبوب شفط صغير لإزالتها. في حالة الولادة المفاجئة دون وجود مساعدين متخصصين، فمن الأفضل أولاً مداعبة فتحات الأنف برفق. إذا كان وجه الطفل لا يزال مغطى بالأغشية، فيجب إزالتها.
4. بعد ذلك يحتاج الطفل إلى الدفء والقرب من والدته. لذلك، ينصح بوضع الطفل على صدر أمه وتغطيتهما. هذامثالي إذا كان الطفل يريد بالفعل أن يرضع، يحفز الولادة ويقل فقدان الدم بعد الولادة إلى الحد الأدنى. إذا كان الطفل لا يريد أن يرضع، فإن التدليك اللطيف للحلمتين يخدم نفس الغرض.
الولادة المفاجئة غالباً ما تكون صدمة للأم والطفل
إذا كانت الأم والطفل في حالة جيدة بعد الولادة المفاجأة ولم تكن هناك إصابات، مثل تمزق في العجان أو مضاعفات أخرى، فإن الأم حرة في البقاء في المنزل أو اصطحاب طفلها إلى العيادة لبضعة أيام. وفقاً للأطباء والقابلات، نادراً ما تحدث مضاعفات حقيقية بعد الولادة المتسرعة. ومع ذلك، فإن الأطفال الذين يولدون بسرعة كبيرة، لا يزالون أحياناً يعانون من صعوبات التكيف في الأيام القليلة الأولى.
إضافة لذلك، تصاب العديد من النساء أيضاً بالصدمة في البداية بعد الولادة المتسرعة أو الولادة المفاجئة، ويحتاجن إلى التحدث إليهن وإلى المساعدة في معالجة هذه التجربة القاسية. يجد بعضهن صعوبة في قبول طفلهن حقاً. في الحالات الفردية، قد يكون الدعم المهني من طبيب نفساني ضرورياً أيضاً.
