ما هو اختبار تحمل الجلوكوز OGTT؟
باستخدام OGTT، يتم التحقق من مدى جودة معالجة الجسم للسكر (الجلوكوز). عند تناول السكر، فإنه يدخل الدم من الأمعاء الدقيقة ويسبب ارتفاع تركيز الجلوكوز في الدم. من خلال إطلاق هرمون الأنسولين من البنكرياس، يتم تهريب الجلوكوز إلى خلايا الكبد والعضلات والدهون. يؤدي هذا إلى انخفاض مستوى السكر في الدم مرة أخرى. تُعرف هذه العملية أيضاً باسم تحمل الجلوكوز.
ومع ذلك، إذا كان من الممكن إدخال الجلوكوز في الخلايا بشكل غير كافٍ، فيشار إلى ذلك على أنه ضعف تحمل الجلوكوز أو عدم تحمل الجلوكوز. بحيث يظل مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعاً، والذي يمكن تحديده عن طريق اختبار جلوكوز الدم.
كيف يتم إجراء اختبار OGTT؟
يتم إجراء اختبار OGTT إذا كان هناك اشتباه في ضعف تحمل الجلوكوز، إذا كان قياس ما يسمى بجلوكوز الصيام (سكر الدم الصائم) لا يعطي أي نتائج ذات صلة واضحة بالمرض أو في حالة وجود عوامل خطر معينة. وتشمل هذه:
- داء السكري من النوع 2 في الأقارب من الدرجة الأولى (مثل الوالدين)
- السمنة أو الخمول البدني
- ارتفاع ضغط الدم
- عسر شحميات الدم
- أمراض الأوعية الدموية
- بروتينات في البول (الزلال)
- بين الأسبوع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل لاستبعاد سكري الحمل.
قبل الاختبار بثلاثة أيام على الأقل، يجب أن يتناول الشخص المعني بالفحص نظاماً غذائياً غنياً بالكربوهيدرات (150 إلى 250 جراماً من الكربوهيدرات يومياً حتى لا يتم تضليل قيم فحصOGTT. وهذا يتوافق مع النظام الغذائي المختلط الطبيعي. كما يمنع أكل السكريات أو التدخين.
لتحديد مستوى الجلوكوز أثناء الصيام، يتم أخذ عينة الدم أولاً. ثم يتم شرب محلول الاختبار (75 جرام من الجلوكوز مذاب في 250 إلى 300 ملليلتر من الماء). يُسحب الدم مرة أخرى بعد ساعتين لقياس نسبة السكر في الدم. خلال هذا الوقت، يجب ألا تجهد نفسك جسدياً ولا تدخن. يشار إلى إجراء الاختبار هذا أيضاً باسم 75 جم OGTT.
إذا كانت قيمة الجلوكوز في الدم تزيد عن 140 ملليجرام لكل ديسيلتر بعد ساعتين (وكان سكر الدم الصائم أقل من 126 مجم / ديسيلتر)، فهناك اضطراب في تحمل الجلوكوز (مقدمة لمرض السكري). إذا كانت القيمة المُقاسة 200 ملليجرام لكل ديسيلتر أو أكثر، فهذا يشير إلى داء السكري.
في ظل ظروف معينة، لا تكون لقيمة OGTT معنى:
- الالتهابات الحادة والأمراض الخطيرة
- قرحة المعدة والاثني عشر
- ضعف الكبد
- نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم الحاد
- ثلاثة أيام قبل وأثناء وثلاثة أيام بعد الحيض
- بعد جراحة المعدة
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأدوية التي تحتوي على الكورتيزون وأدوية خفض ضغط الدم (حاصرات بيتا) ومدرات البول أن تعطل تحمل الجلوكوز. سيخبرك طبيبك بالأدوية التي يمكنك الاستمرار في تناولها قبل الفحص.
اختبار تحمل الجلوكوز خلال الحمل
يتم إجراء اختبار OGTT على كل امرأة بين الأسبوع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل لاستبعاد سكري الحمل. أولاً، هناك اختبار أولي: حيث تشرب المرأة الحامل محلول سكر يحتوي على 50 جراماً من السكر (50 جراماً من OGTT).إذا كان مستوى السكر في الدم الوريدي أقل من 135 مجم / ديسيلتر بعد ساعة واحدة، فكل شيء على ما يرام وانتهى الاختبار.
يتواجد سكري الحمل في الحالات التالية:
- سكر الدم الصائم (الدم الوريدي) 92 مجم / ديسيلتر أو أعلى
- و / أو سكر الدم 180 مجم / ديسيلتر أو أعلى بعد ساعة واحدة من شرب محلول السكر
- و / أو نسبة الجلوكوز في الدم 153 مجم / ديسيلتر أو أعلى بعد ساعتين من شرب محلول السكر
يكفي لتأكيد وجود داء سكري الحمل إذا تم تجاوز إحدى هذه القيم الحدية.
ما هي مخاطر OGTT؟
عادة ما يكون OGTT غير معقد. قد تحدث كدمات أو نزيف طفيف عند سحب الدم. إذا كانت هناك اضطرابات معروفة في استخدام الجلوكوز، فلا ينبغي إجراء اختبار حمل السكر. وتشمل هذه تشخيص داء السكري وأمراض الجهاز الهضمي أو الكبد.
ما الذي يجب علي مراعاته بعد OGTT؟
سيناقش طبيبك نتيجة OGTT معك. إذا كانت قيم الاختبار تشير إلى وجود خلل في تحمل الجلوكوز، فيجب عليك فحص مستويات السكر في الدم بانتظام وفحص عوامل الخطر لأمراض القلب والدورة الدموية (مثل اضطراب شحميات الدم، وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك).
بالإضافة إلى ذلك، قم بتكييف نظامك الغذائي وفقاً لمتطلبات السعرات الحرارية الخاصة بك، وإذا أمكن، تناول نسبة عالية من الألياف والكثير من الفاكهة والخضروات الطازجة. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فعليك محاولة إنقاص وزنك. تجنب أيضاً المنتجات النهائية والكحول.
من ناحية أخرى، تساعد التمارين المنتظمة أيضاً في الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم، حيث تستخدم العضلات بعد ذلك المزيد من الجلوكوز. كما يساعد النشاط البدني أيضاً في الحفاظ على وزن صحي. إضافة لذلك، يوصى بشدة أيضاً بالإقلاع عن التدخين.
