فيروس جدري الماء
جدري الماء (الحُماق) هو الاسم الذي يُطلق على مرض فيروسي شديد العدوى يُسبب طفح جلدي مع حكة وظهور بثور. عادةً ما يتأثر الأطفال، والبالغون هم أقل تأثراً. إضافة لذلك، يُمكن أن يكون جدري الماء في بعض الأحيان خطيراً على النساء الحوامل أو المصابين بأمراض مزمنة أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
يظهر جدري الماء عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة. حيث يصاب عادةً أطفال رياض الأطفال والمدارس حتى سن العاشرة. ومع ذلك، من الممكن أيضاً إصابة المراهقين وحتى البالغين بفيروس الحماق لأول مرة.
من ناحية أخرى، يبلغ متوسط فترة حضانة جدري الماء من 14 إلى 16 يوماً. ومع ذلك، في حالات استثنائية، قد يستغرق الأمر أيضاً من ثمانية إلى 21 يوماً حتى تظهر الأعراض الأولى بعد الإصابة.
أعراض جدري الماء
بعد حوالي أسبوعين من الإصابة بالفيروس، تظهر على المصابين في البداية أعراض عامة مثل الشعور بالغثيان والحمى الطفيفة والتعب. بينما يظهر الطفح الجلدي النموذجي لاحقًا، من اليوم الثالث إلى الخامس من المرض.
في المراحل المبكرة من العدوى، تظهر بُقع حمراء صغيرة على الوجه والجذع، والتي تتطور إلى بثور في غضون ساعات قليلة. تمتلئ البثور بسائل صافٍ وتسبب حكة شديدة. في الوقت نفسه، ترتفع درجة الحرارة عند بعض المرضى لتصل إلى 39 درجة. وفي حالات أخرى، يتطور المرض بدون حمى.
مع تقدم الطفح الجلدي، ينتشر إلى الذراعين والساقين وفروة الرأس والغشاء المخاطي للفم والأعضاء التناسلية. تستمر البثور الجديدة في التكون لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام. بعد يوم أو يومين من ظهورها، تجف وتتقشر مرة أخرى. يختلف عدد هذه البثور من مريض لآخر. عادة ما يكون بين 250 و 500.
بشكل أساسي، تظهر بثور الأطفال الصغار عادةً أقل من البالغين. في المراحل المبكرة، يشبه جدري الماء أحياناً لدغات البعوض. ولكن عند النظر عن كثب، يمكن التمييز بينهما: يبدأ جدري الماء دائماً على الوجه والجذع ويشكل بثوراً يزداد حجمها باطراد. بالإضافة إلى ذلك، على عكس لدغات البعوض، تمتلئ البثور دائماً بسائل صافٍ.
جدري الماء عند البالغين
الأعراض عند البالغين هي نفسها بشكل أساسي عند الأطفال. وتشمل هذه العلامات العامة للمرض مثل الشعور بالتوعك أو الحمى أو آلام المفاصل والطفح الجلدي المميز مع ظهور بثور مملوءة بالحكة ومليئة بالسوائل. عادةً ما يختلف الطفح الجلدي فقط في أن المرضى الأكبر سنًا عادة ما يشكلون بثورًا أكثر من الأطفال الصغار. اختلاف آخر عن جدري الماء “الطفولي”: عادةً ما يشكو المرضى البالغون من شعور أقوى بالمرض.
بشكل عام، يتمثل الخطر الأكبر للإصابة بالحماق في مرحلة البلوغ في زيادة مخاطر الدورات المعقدة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمرأة الحامل أن تصيب طفلها الذي لم يولد بعد بجدري الماء.
إضافة لذلك، فإن حوالي 20٪ من البالغين الذين يصابون بجدري الماء سيصابون بالتهاب رئوي في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام من بداية المرض. يتحدث الأطباء عن الالتهاب الرئوي الحماقي. هذا هو الالتهاب الرئوي الناجم عن عدوى جدري الماء. والذي يُمكن أن سكون شديد جداً وحتى قاتل.
في حالات فردية، يكون التهاب الكلى أو التهاب المفاصل أو التهاب الكبد أو التهاب في عضلة القلب أو تلف في القرنية، أحد الآثار الجانبية للإصابة بالعدوى في سن البلوغ.
كيف تنتقل العدوى؟
فيروسات الحماق شائعة ومعدية للغاية. يصاب الجميع تقريباً بفيروس جدري الماء في مرحلة ما من حياتهم.
يُمكن أن تنتقل العدوى في الحالات التالية:
- العدوى عن طريق عدوى الرذاذ. في معظم الحالات، تحدث العدوى عن طريق ما يسمى بــ عدوى الرذاذ. حيث تدخل قطرات اللعاب الصغيرة التي تحتوي على الفيروسات من الأشخاص المصابين عند الزفير أو التحدث أو العطس أو السعال إلى البيئة ثم يتم استنشاقها من قبل الأشخاص الأصحاء.
- العدوى عن طريق المسحة. في حالات نادرة، يحدث الانتقال من خلال الاتصال المباشر أو غير المباشر. يتحدث الأطباء عن “عدوى مسحة”. فــ بالإضافة إلى اللعاب، فإن محتويات بثور جدري الماء شديدة العدوى أيضاً. إذا خدش المريض البثور ثم لمس شيئًا أو شخصًا آخر، فإن الفيروس يلتصق به. إذا لامسها شخص سليم ولمس (دون وعي) الغشاء المخاطي للفم أو الأنف، يصاب بالعدوى. حيث تدخل الفيروسات إلى الجسم وتسبب المرض.
- انتقال العدوى إلى الجنين خلال الحمل. إذا أصيبت المرأة الحامل بجدري الماء في الثلث الأول أو الثاني من الحمل، فقد يكون لذلك عواقب وخيمة على الجنين. الآثار المحتملة على الطفل هي تغيرات الجلد أو تلف العينين أو تشوهات الهيكل العظمي. أما إذا مرضت الأم في غضون خمسة أيام قبل الولادة أو حتى 48 ساعة بعد الولادة، فــ يُمكن أن يصاب الطفل بمرض خطير من جدري الماء.
- العدوى عن طريق مرضى القوباء المنطقية. يعتبر مرضى القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) أيضاً مصدراً للعدوى. القوباء المنطقية هي المرض الثانوي الذي تسببه فيروسات الحماق أحيانًا حتى بعد سنوات من الإصابة بالجدري المائي. يمكن لمرضى الهربس النطاقي نقل العوامل الممرضة إلى الأشخاص الأصحاء من وقت ظهور الطفح الجلدي حتى تتقشر البثور تمامًا (عادةً بعد خمسة إلى سبعة أيام من ظهور الطفح الجلدي). إذا لم يتم تطعيمهم ضد الحماق ولم يصابوا بعد بالجدري المائي، فسوف يصابون بعد ذلك بجدري الماء، وليس القوباء المنطقية. ومع ذلك، فإن مرضى القوباء المنطقية أقل عدوى من مرضى جدري الماء.
العلاج
تعتمد الطريقة التي يعالج بها الطبيب جدري الماء على شدة الحالة:
العلاج في الحالات الخفيفة
عادة ما يكون جدري الماء عند الأطفال غير ضار ويشفى بدون مضاعفات. في هذه الحالات لا يعالج الطبيب إلا الأعراض وخاصة الحكة. وبالتالي يمنع البثور من أن تصبح ملتهبة وتترك ندبات.
لتخفيف الحكة، يصف الطبيب المراهم أو المستحضرات أو المواد الهلامية أو المساحيق التي تحتوي على مكونات فعالة مثل الزنك أو بوليدوكانول أو التانينات.
في حالة حدوث حمى أو ألم، سيصف الطبيب الأدوية المناسبة. ومن الأمثلة على ذلك الأدوية التي تحتوي على مكونات نشطة باراسيتامول أو إيبوبروفين،أي الأدوية المخففة للحمى وتسكين الآلام.
العلاج في الحالات الشديدة
الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بدورة شديدة. في هذه الحالات، يصف الطبيب أدوية خاصة بالإضافة إلى علاج الأعراض. يُطلق على الأدوية المختارة اسم “مضادات الفيروسات”. هذه مكونات نشطة تمنع الفيروس من التكاثر أكثر. كما أنها تُخفف الأعراض وتُقصر مدة المرض. عادة ما يتم تناولها في شكل حبوب.
إضافة لذلك، يكون التأثير أفضل عندما يتم إعطاء مضادات الفيروسات (مثل أسيكلوفير أو فامسيكلوفير) في غضون 24 ساعة من ظهور الطفح الجلدي.
نصائح لتخفيف الأعراض
تبريد الجلد: الحرارة والعرق تزيد من الحكة. لذلك يُنصح بالبقاء في درجة حرارة محيطة باردة. كما يمكن وضع كمادات رطبة.
ارتداء ملابس تسمح بمرور الهواء: من المهم أيضاً ارتداء ملابس قطنية أو حريرية. تمنع هذه المواد تراكم الحرارة تحت الملابس وتسمح للجلد “بالتنفس”. مما يقلل من الحكة.
الاستحمام يومياً: يمكن للبكتيريا أن تزيد من تلف الجلد التالف، مما يؤدي إلى العدوى والتندب. يؤدي الاستحمام يومياً إلى التخلص من مسببات الأمراض المحتملة على الجلد وبالتالي منع حدوث مضاعفات.
