ما هو سرطان الحنجرة؟
سرطان الحنجرة هو ورم خبيث في الحنجرة. إنه أحد أكثر أمراض الأورام شيوعاً في الرقبة ويحدث بشكل رئيسي عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً.
في المتوسط، يحدث سرطان الحنجرة لدى النساء في سن 64 عاماً والرجال في سن 66 عاماً. بالإضافة إلى ذلك، يمرض الرجال أكثر من النساء بهذا النوع من السرطان.
نظرا لأن التدخين واستهلاك الكحول هما السببان الرئيسيان للمرض، فإن معدل المرض يعتمد في بعض الأحيان على عوامل الخطر هذه.
ما هي أسباب سرطان الحنجرة؟
أكبر عوامل الخطر لورم الحنجرة الخبيث هي الاستهلاك الدائم للتبغ والكحول. مع حدوث كلا العاملين مجتمعة، يزداد الخطر أكثر.
على عكس الأنواع الأخرى من السرطان، فإن استهلاك منتجات التبغ والكحول في سرطان الحنجرة ليس عامل خطر غير محدد. في هذا النوع من السرطان، يعزز الكحول والنيكوتين بشكل مباشر تكوين خلايا متغيرة (متحورة) في الحلق. ثم تستمر هذه الخلايا المتحورة في النمو دون عوائق وفي بعض الحالات تؤدي في النهاية إلى السرطان.
بالإضافة إلى ذلك، تزيد عوامل الخطر التالية من خطر الإصابة:
- ارتفاع العمر (من 50 عاماً).
- الملوثات مثل الأسبستوس واليورانيوم والفحم الصلب ومنتجات القطران وغازات الكبريتيك (الهباء الجوي)، التي يتعرض لها المتضررون لفترة طويلة، خاصة لأسباب مهنية.
- فيروسات نادرة مثل أنواع معينة من فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV).
- بالإضافة إلى ذلك، يشك العلماء أيضاً في أن العوامل الوراثية تلعب دوراً في تطور السرطان.
كيف يتم اكتشاف سرطان الحنجرة؟
أولا، يسجل الطبيب في المحادثة أعراض وعوامل الخطر لسرطان الحنجرة الموجودة. إذا استمرت بحة في الصوت لأكثر من ثلاثة أو أربعة أسابيع، فعادة ما يقوم الطبيب بإجراء انعكاس الحنجرة. في هذه الحالة، يمكن الحكم على الحنجرة وعادةً ما تكون الشفاه الصوتية أيضاً. حتى مع صعوبات البلع على مدى عدة أسابيع، عادةً ما يكون هذا الفحص قياسياً.
من الممكن إجراء تنظير الحنجرة بطرق مختلفة وبأدوات مختلفة. في معظم الحالات، يقوم تنظير الأنف والأذن والحنجرة بإجراء تنظير الحنجرة على الفم أو الحلق باستخدام منظار داخلي صلب أو مرن. عادة ما يكون هذا الفحص ممكناً دون تخدير وغير مؤلم. إذا لم يرغب المريض بذلك، فهناك إمكانية للتخدير الموضعي السطحي.
يمكن أيضاً إجراء تنظير الحنجرة الدقيقة لإجراء فحص دقيق للحنجرة. يحدث هذا تحت التخدير. حيث يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة (خد الخد) لفحصها في المختبر. فقط مع هذا الفحص يمكن اكتشاف السرطان بوضوح.
بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب بمسح الرقبة، لأنه في بعض حالات سرطان الحنجرة، تتورم الغدد الليمفاوية على الرقبة.
يمكن أيضاً استخدام طرق التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد موقع وحجم سرطان الحنجرة.
كيف يتم علاج سرطان الحنجرة؟
قبل كل علاج، يتم فحص الورم بعناية تحت التخدير. اعتماداً على نوع السرطان وموقعه ومرحلته، يمكن النظر في خيارات علاج مختلفة: الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. العلاج المناسب فردي وعادةً ما يعتمد على توصية مختلف المتخصصين مثل أطباء الأذن والأنف والحنجرة وأطباء الأورام و/أو أطباء الأشعة.
يمكن عادة إزالة سرطان الحنجرة في مرحلة مبكرة تمامًا مع الإزالة الجزئية للحنجرة (استئصال الحنجرة الجزئي). في موقع مناسب للورم، يستطيع الأطباء إزالة سرطان الحنجرة عن طريق الفم باستخدام ليزر قوي (استئصال الليزر عبر الفم). في حالات أخرى، يتم الوصول الجراحي إلى الحنجرة من الخارج، عن طريق شق صغير في الرقبة.
يحتاج الأشخاص المصابون دائماً إلى فتحة تنفس اصطناعية (ورم القصبة الهوائية) مؤقتاً بعد هذا النوع من العمليات. فتحة التنفس الاصطناعية هي فتحة في القصبة الهوائية يتم إنشاؤها عن طريق الجراحة، مما يؤدي إلى الخارج إلى المنطقة الأمامية من الرقبة. نتيجة لذلك، يمتص الشخص المصاب الهواء في الرئتين. في بعض الحالات، من الضروري أن تبقى فتحة التنفس الاصطناعية مدى الحياة.
إذا كان سرطان الحنجرة بالفعل في مرحلة متقدمة عند تشخيصه، فعادة ما يزيل الأطباء الحنجرة بأكملها (استئصال الحنجرة). بعد ذلك، لا يعد التنفس الطبيعي ممكناً، حيث لا تعد القصبة الهوائية والمريء منفصلين عن بعضهما البعض.
نتيجة لهذه العملية، يفقد المصابون قدرتهم على التحدث بشكل طبيعي. كجزء من علاج النطق، يتعلمون طريقة جديدة للتحدث بمساعدة المريء. تتوفر أيضاً مساعدات لغوية اصطناعية مثل مساعدات الكلام الإلكترونية.
إذا امتد سرطان الحنجرة بالفعل إلى العقيدات الليمفاوية العنقية، فإن الأطباء يزيلونها أيضاً أثناء الجراحة. اعتماداً على موضع الورم وتوسعه، يزيل الأطباء الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة بشكل وقائي.
الحالات التي يستخدم فيها العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أيضا:
- المرضى الذين لا يزال سرطان الحنجرة في مرحلة أولية
- لتقليل خطر بقاء الخلايا السرطانية بعد الجراحة
- في المرضى الذين ينطوي التخدير على الكثير من المخاطر
في السنوات الخمس التي تلي العلاج، يتم إجراء فحوصات منتظمة. هذا يجعل من الممكن للأطباء اكتشاف سرطان ثان يتطور بسرعة وعلاجه على الفور. بالإضافة إلى ذلك، يلاحظ الأطباء في هذه المواعيد ما إذا كانت المضاعفات أو الآثار الجانبية للعلاج، مثل تفاعلات الجلد، تتطور بسبب العلاج الإشعاعي.
ما هو مسار سرطان الحنجرة؟
كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من السرطان، ينطبق سرطان الحنجرة أيضاً على معدل نجاح العلاج: حيث يلعب العمر والحالة العامة دوراً هاماً هنا. كلما كان الشخص المعني أكبر سناً وكلما كانت الأمراض المصاحبة أكثر، كلما كان العلاج أكثر صعوبة عادة. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد تشخيص المرض على موقعه ومرحلته في وقت التشخيص.
سرطان الحنجرة لديه أفضل تشخيص بين الأورام الخبيثة في منطقة رأس الحلق. إذا كان الورم في مرحلة مبكرة وتم تنفيذ العلاج بسرعة، فإن فرصة الشفاء عادة ما تكون جيدة جداً (80 إلى 95 في المائة). في كثير من الحالات، يمكن الحفاظ على الحنجرة بأكملها بهذه الطريقة. هناك أيضاً خيارات علاج جيدة في المراحل المتقدمة، مقارنة بالسرطانات الأخرى.
يعتمد التشخيص الفردي أيضاً على نوع الورم وموقع حدوثه والاستجابة للعلاج. على سبيل المثال، سرطان الشفة الصوتية أو الحبل الصوتي لديه فرصة جيدة للشفاء، لأنه يبرز بسبب بحة في الصوت المبكر ولا يشكل سوى أورام الابنة (النقائل) في وقت متأخر نسبياً.
على الرغم من أن سرطان الحنجرة هو أحد الأورام الأكثر شيوعاً في منطقة الرقبة، إلا أن عدد الوفيات بسبب خيارات العلاج الجيدة نسبياً لهذا النوع من السرطان منخفض. في المرحلة النهائية أو بدون علاج سرطان الحنجرة، تكون فرصة البقاء على قيد الحياة ومتوسط العمر المتوقع منخفضة.
يتعرض أي شخص يدخن بعد العلاج الناجح لخطر متزايد بشكل كبير من الانتكاس. حيث تكون الأغشية المخاطية على الحنجرة تالفة بالفعل بعد النجاة من المرض. نتيجة لذلك، فهي أكثر عرضة للمواد الضارة لدخان التبغ، بحيث يتطور سرطان الحنجرة مرة أخرى في كثير من الأحيان.
هل يمكن الوقاية من سرطان الحنجرة؟
من أجل الوقاية من سرطان الحنجرة، من المهم قبل كل شيء الابتعاد عن استهلاك التبغ والكحول. كما يقلل النظام الغذائي الصحي أيضاً من خطر الإصابة. من المهم أن تحتوي العديد من الأطعمة على أحماض دهنية متعددة غير مشبعة، مثل الطماطم الطازجة وزيت الزيتون وزيوت السمك.
إذا كنت تتلامس بشكل متكرر مع مواد خطرة مثل الأسبستوس أو الكروم، فمن الأفضل دائماً ارتداء جهاز تنفس صناعي. خاصة إذا كنت تتعرض لهذه المواد في العمل، أو على سبيل المثال، عند تجديد منزل قديم لفترة طويلة. حيث يزيد الاتصال بهذه المواد الخطرة من خطر الإصابة بالسرطان.
