ما هو سكري الحمل؟
سكري الحمل هو اضطراب في التمثيل الغذائي للسكر، والذي يقتصر عادةً على وقت الحمل وهو أحد أكثر مضاعفات الحمل شيوعاً. يمكن أن يكون لمستويات السكر الزائدة في الدم عواقب صحية سلبية لكل من الأم وطفلها.
تتأثر حوالي خمسة إلى عشرة في المائة من جميع النساء الحوامل بسكري الحمل. غالباً ما يظهر بعد الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل.
الأسباب المحتملة لسكري الحمل
حتى الآن، لم يتم توضيح الأسباب بشكل قاطع وصولاً إلى أدق التفاصيل. يفترض العلماء والأطباء حالياً أن هناك عدة عوامل تتفاعل:
- تُبطل بعض هرمونات الحمل هرمون الأنسولين المسؤول عن خفض مستويات السكر في الدم. لذلك، للحفاظ على مستويات السكر في الدم صحية، يجب أن ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين. في النساء المصابات بسكري الحمل، لا يكون البنكرياس قادراً على أداء مثل هذا الأداء الإضافي.
- بعض النساء عرضة للإصابة بمرض السكري بسبب بعض عوامل الخطر، مثل زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 27) أو التاريخ العائلي.
- يرى العديد من الخبراء أيضاً سبباً واحداً لتطور سكري الحمل في سوء التغذية المتكرر أو الإفراط في التغذية أثناء الحمل. في الافتراض الخاطئ المتمثل في الاضطرار إلى “تناول الطعام لشخصين”، يمكن أن يزيد إفراز الأنسولين بشكل ملحوظ في بعض الأحيان.
- ومع ذلك، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فلن يعمل الأنسولين بشكل صحيح. حيث يتطور ما يسمى بمقاومة الأنسولين داخل الخلايا. نتيجة لذلك، يبقى السكر في مجرى الدم، ويرتفع مستوى السكر في الدم.
- كما أن اتباع نظام غذائي يحتوي على الكثير من منتجات الدقيق الأبيض والحلويات والمشروبات الحلوة يزيد من مخاطر الإصابة.
الأعراض النموذجية لسكري الحمل
يظل هذا النوع المعين من مرض السكري عادة غير مكتشف حتى الأسبوع الرابع والعشرين، وغالباً حتى قرب نهاية الحمل لأنه لا يسبب أي أعراض. غالباً ما تكون الأعراض النموذجية للارتفاع الشديد في مستوى السكر في الدم، مثل العطش الشديد أو الرغبة المتكررة في التبول، غائبة عند النساء الحوامل. كما أنه لا يسبب أي ألم. ومع ذلك، يمكن أن تكون العواقب وخيمة على الأم والطفل.
العواقب المحتملة لمرض سكري الحمل
أثناء الحمل وبعد الولادة، يمكن أن تحدث المشكلات التالية نتيجة استمرار ارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الحمل:
- التهابات المسالك البولية
- تسمم الحمل
- نتيجة لارتفاع مستوى السكر في دم الأم، يكون مستوى السكر في دم الطفل مرتفعاً أيضاً. حيث ينتج جسم الطفل المزيد من الأنسولين، مما قد يؤدي إلى نمو غير صحي وغير متناسب.
- عادة ما تكون كمية السائل الأمنيوسي مفرطة لأن الأطفال المصابين بالسكري يفرزون المزيد من البول. مما يؤدي إلى خطر الولادة المبكرة.
- المواليد الجدد الذين يزيد وزنهم عن 4000 جرام شائعين عند النساء المصابات بسكري الحمل.
- غالباً ما تكون العملية القيصرية ضرورية
- نظراً لحجم الطفل، غالباً ما تتسبب الولادات التلقائية للنساء المصابات بالسكري في حدوث مشكلات. ذلك نظراً لأن الطفل لا يتأقلم بسهولة مع قناة الولادة، فعادة ما يكون من الضروري إجراء بضع الفرج الاحترازي.
- تتعرض الأم والطفل لخطر متزايد للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق في الحياة.
فحص سكري الحمل
لتحديد ما إذا كانت الأم مصابة بسكري الحمل، تشرب المرأة 50 غراماً من السكر المذاب في الماء على معدة فارغة. بعد ساعة يسحب الطبيب الدم من الأم ويحدد مستوى السكر فيه. إذا كانت القيمة أقل من 135 مجم / ديسيلتر، فإن النتيجة تعتبر طبيعية وينتهي الاختبار. إذا كانت أعلى، يقوم الطبيب بإجراء اختبار ثان.
إضافة إلى ذلك، يوفر اختبار تحمل الجلوكوز دليلاً موثوقاً على الإصابة بسكري الحمل. لهذا، تشرب المرأة 75 غراماً من السكر المذاب في الماء على معدة فارغة. بعد ساعتين يأخذ الطبيب دمها ويحدد القيم. إذا كانت قيمة السكر في الدم أكثر من 91 مجم / ديسيلتر في حالة الصيام التام وأكثر من 152 مل / ديسيلتر بعد ساعتين من اختبار الإجهاد ، فإن سكري الحمل موجود.
يجب إجراء الاختبار في الأسبوع الثالث عشر من الحمل للنساء المصابات “بحمل شديد الخطورة”، ويعانين من زيادة الوزن للغاية ولديهن تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري أو أنجبن بالفعل طفلًا يزيد وزنه عن 4000 غرام. .
علاج سكري الحمل
30 في المائة فقط من النساء المصابات بسُكري الحمل هن بحاجة إلى العلاج بالأنسولين. في معظم الحالات، يمكن أن يؤدي التغيير في النظام الغذائي أو النظام الغذائي المتكيف بشكل فردي إلى علاج مرض السكري. النظام الغذائي هنا لا يعني أن على الأم أن تأكل أقل، ولكن يجب أن يحتوي هذا نظامها الغذائي على:
- منتجات الحبوب الكاملة (تؤدي إلى إفراز بطيء للأنسولين، مما يجعلها أكثر صحة، كما تقل الرغبة الشديدة في تناول الطعام).
- الكثير من الخضار والفواكه، لكن احترسي من الفركتوز في الفاكهة!
- من ناحية أخرى، يجب أن تتجنب الكربوهيدرات البسيطة مثل تلك الموجودة في الكعك أو الخبز الأبيض أو الحلويات. يُنصح أيضاً بطلب المشورة التفصيلية من خبير بخصوص التغيير في النظام الغذائي.
من ناحية أخرى، يقلل إنقاص الوزن والرضاعة الطبيعية من خطر الإصابة بمرض السكري في وقت لاحق من الحياة.
في دراسة علمية طويلة الأمد، تابع العلماء حوالي 300 امرأة يعانين من سكري الحمل لمدة تصل إلى 19 عاماً بعد الولادة. النتيجة: خلال هذه الفترة، أصيب 147 منهم بمرض السكري من النوع الثاني.
من خلال إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، قللت الأمهات من خطر الإصابة بمرض السكري بنحو 40 في المائة. بالإضافة إلى ذلك، فإن احتمالية الإصابة بمرض السكري في وقت لاحق تعتمد على انخفاض مؤشر كتلة الجسم أثناء الحمل وبعده.
