ما هو ضعف المثانة؟
ضعف المثانة خلال الحمل هو زيادة الشعور بامتلاء المثانة وبالتالي تكرار الذهاب إلى المرحاض، رغم عدم امتلاء المثانة فعلياً. يعتبر ضعف المثانة أحد الآثار الجانبية غير السارة للحمل، وهي أحد أعراض الحمل الأولى التي تشير إلى احتمال وجود طفل في الطريق.
أسباب ضعف المثانة خلال الحمل
تلاحظ معظم النساء في بداية الحمل أنه يتعين عليهن الذهاب إلى المرحاض أكثر من المعتاد. يؤدي هذا أيضاً إلى الاستيقاظ من النوم عدة مرات في الليل. يعتبر هرمون الحمل البروجسترون هو المسؤول عن ذلك، والذي يعمل أيضاً على استرخاء العضلات، بحيث تتأثر عضلات المثانة أيضاً. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي هرمون الاستروجين إلى إرخاء الأنسجة.
من ناحية أخرى، لا تعني كثرة الحاجة إلى الذهاب إلى الحمام أن المثانة البولية ممتلئة بالفعل، لكن العضلات المريحة تخلق شعوراً برغبة شديدة في التبول. بسبب تدفق الدم بشكل أفضل، تنتج الكلى كميات أكبر من البول منذ بداية الحمل. في الأشهر القليلة الأولى من الحمل، ينمو الرحم في البداية في الحوض الصغير، مما يضغط على المثانة.
في الثلث الثاني من الحمل، ينخفض ضعف المثانة عادة إلى حد ما. كما يكتمل التغيير الهرموني في نهاية الشهر الثالث من الحمل. ومنذ بداية الفصل الثالث على أبعد تقدير، تصبح المثانة الضعيفة أكثر وضوحاً مرة أخرى بسبب إزدياد وزن الطفل.
إقرأ أيضا:الشاي لانقاص الوزن: هذه الأنواع من الشاي تحفز حرق الدهونترتخي عضلات قاع الحوض أيضاً في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل استعداداً للولادة، مما يزيد من الرغبة المزعجة في التبول.
سلس البول خلال الحمل
خلال فترة الحمل، تعاني العديد من النساء من نزول لا إرادي لبضع قطرات من البول من وقت لآخر. يحدث هذا غالباً بشكل خاص عند الضحك أو السعال أو العطس وفي أواخر الحمل. ومع ذلك، يجب على النساء اللواتي يعانين منه بكثرة من الأحيان استشارة طبيب أمراض النساء لاستبعاد تمزق المثانة أو أي مضاعفات أخرى بشكل موثوق.
قبل موعد الولادة بفترة وجيزة، يصبح سؤال آخر مهماً: هل السائل الذي يتسرب هو من البول أم أنه السائل الأمينوسي؟
تتوفر ما يسمى باختبارات الاستدلال على شكل شرائط اختبار صغيرة في الصيدليات من أجل تمايز موثوق. نظراً لاختلاف قيم الأس الهيدروجيني، يُحول البول لون الشريط إلى اللون الأخضر الداكن ويتحول السائل الأمنيوسي إلى اللون الأرجواني.
ومع ذلك، يمكن أيضاً اكتشاف فقدان السائل الأمنيوسي بدون شريط اختبار. حيث يتم إفراغ السائل الأمنيوسي جزئياً في تدفق، جزئي عن طريق التنقيط المستمر، والذي على عكس البول لا يمكن إيقافه. مع تمزق الأغشية، تبدأ الولادة أخيراً.
إقرأ أيضا:أطعمة ممنوعة للأطفال تحت عمر سنةعادةً، تنفجر المياه أثناء المرحلة الأولى من المخاض، والتي تكون أثناء أو بالقرب من نهاية الانقباضات الافتتاحية. هذا أساساً سبب لزيارة مركز الولادة أو العيادة على الفور.
الوقاية من ضعف المثانة
بالنسبة لغالبية النساء، تزول الرغبة في التبول وضعف المثانة من تلقاء نفسها بعد الولادة. ومع ذلك، في الأيام القليلة الأولى، ستظل بحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر حيث يقوم الجسم بعد ذلك بإخراج الماء المخزن أثناء الحمل.
تعاني حوالي كل عشر امرأة من مشاكل في المثانة الضعيفة لفترة طويلة حتى بعد الولادة، وغالباً ما يكون السبب هو استعداد الأسرة.
ومع ذلك، قبل الحمل وأثناءه وبعده، يمكن فعل شيء لمنع ضعف المثانة:
- زيادة الوزن لها تأثير سلبي على عضلات قاع الحوض. في حالة وجود رغبة قائمة في الإنجاب، فمن الأفضل أن تصل المرأة إلى وزنها الطبيعي قبل بداية الحمل.
- من المهم أيضاً ممارسة التمارين الرياضية الكافية طوال فترة الحمل للوقاية من مشاكل المثانة. حيث تساعد الرياضات اللطيفة مثل اليوجا أو الجمباز أو مشي النورديك أيضاً على تقوية قاع الحوض. كما يوصي الأطباء والقابلات بإجراء تدريب منتظم لقاع الحوض منذ بداية الحمل. كما أن النشاط الجنسي اللطيف يقوي قاع الحوض.
- يزيد الإمساك من الضغط على المثانة أثناء الحمل وهو أيضاً أحد عوامل خطر الإصابة بسلس البول. لتجنبه، يجب على النساء الحوامل أن يشربن الكثير من السوائل، وأن يأكلن نظاماً غذائياً غنياً بالألياف. وإذا لزم الأمر، يدعمن عملية الهضم بمنتجات طبيعية مثل بذر الكتان أو سيلليوم.
- أظهرت دراسة إسكندنافية أن تدليك العجان باستخدام الكمادات الحرارية أثناء الولادة يقوي مرونة الأنسجة وبالتالي يكون له أيضاً تأثير إيجابي على الاختفاء السريع لضعف المثانة الناجم عن الحمل.
- بعد الولادة، تساعد التمارين الرياضية والتدريب المنتظم لقاع الحوض على عودة وظيفة المثانة إلى وضعها الطبيعي بسرعة وبشكل مستدام. لذلك ينصح أطباء أمراض النساء جميع الأمهات بعد الولادة القيصرية بأداء تمارين ما بعد الولادة أو حضور دورة تدريبية مماثلة. كما أظهرت دراسات مختلفة أن النساء اللائي يستعيدن وزنهن الأولي بعد ستة أشهر من الولادة يعانين بشكل أقل بكثير من النساء الأخريات من مشاكل قاع الحوض وبالتالي أيضاً من ضعف المثانة.
