ما هو التهاب الأنف التحسسي؟
التهاب الأنف التحسسي هو مرض التهابي يصيب الأنف بسبب الحساسية. حيث تتفاعل خلايا الدفاع في الجسم بشكل مفرط مع الجزيئات غير الضارة في الهواء الذي نتنفسه، مما يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف). يعد التهاب الأنف التحسسي أحد أكثر أمراض الحساسية انتشارًا. وغالبًا ما يحدث أيضًا مع أمراض الجهاز التنفسي الأخرى مثل التهاب الجيوب الأنفية والربو التحسسي.
في غضون دقائق من استنشاق الشخص للمادة المحفزة (مسببات الحساسية المستنشقة، أو المواد المسببة للحساسية المستنشقة، أو مسببات الحساسية الهوائية) وإخراجها من أنفه، يستجيب الجسم للالتهاب. تتعرف الخلايا المسؤولة عن الدفاع (ما يسمى بالخلايا البدينة) أولاً على مسببات الحساسية. يوجد على سطحه ما يسمى بالأجسام المضادة IgE (الغلوبولين المناعي E)، والتي تعمل بمثابة “هوائيات” وترتبط بمسببات الحساسية، مما يؤدي إلى بدء إفراز الخلايا البدينة للهستامين والمواد الالتهابية الأخرى، ويلتهب الغشاء المخاطي للأنف. نظرًا لأن أعراض التهاب الأنف التحسسي تتطور في غضون دقائق من التعرض لمسببات الحساسية، يسميها الأطباء رد فعل تحسسي فوري (النوع الأول).
التهاب الأنف: برد أم حساسية
نظرًا لأن أعراض التهاب الأنف التحسسي تشبه إلى حد كبير أعراض الزكام، فليس من السهل دائمًا على المصابين معرفة الفرق. ومع ذلك، هذا مهم لعلاج الأعراض بشكل فعال. من الممكن عادةً تحديد ما إذا كان سبب البرد هو الحساسية أو الزكام (عدوى بالفيروسات أو البكتيريا) منذ بداية ظهور الأعراض. لأنه بينما تبدأ العدوى الشبيهة بالإنفلونزا (البرد) عادة ببطء إلى حد ما مع حكة في الحلق أو صداع خفيف أو سيلان في الأنف، فإن استنشاق الحساسية يبدأ فجأة وبشدة شديدة. هناك أيضًا اختلافات في الأعراض نفسها. على سبيل المثال، عادةً ما يعاني المصابون بالحساسية من نوبات عطس قوية وطويلة الأمد وغالبًا ما يعطسون على التوالي. من ناحية أخرى، غالبًا ما يعطس الأشخاص المصابون بالزكام بشكل متقطع وليس في كثير من الأحيان على التوالي.
يحدث التهاب الحلق أيضًا بشكل متكرر لدى المصابين بالحساسية أكثر من الأشخاص المصابين بنزلة برد. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما تأتي أعراض مثل الحمى أو القشعريرة مع نزلة برد.
أخيرًا، تلعب الفترة التي يحدث فيها البرد دورًا. على سبيل المثال، يحدث التهاب الأنف التحسسي عند المصابين بحساسية حبوب اللقاح في نفس الوقت تقريبًا من كل عام (على سبيل المثال في الربيع). من ناحية أخرى، من المرجح أن يحدث البرد في الأشهر الباردة من العام.
نصيحة: قم بزيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوع. في حالة الشك، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت نزلة برد أم حساسية.
ما الذي يسبب التهاب الأنف التحسسي؟
ينتج التهاب الأنف التحسسي عن مسببات الحساسية – وهي مواد يتفاعل معها الجهاز المناعي بشكل مفرط. أهم هذه المسببات هي:
- حبوب اللقاح (لحمى القش)
- عث غبار المنزل
- شعر الحيوان
- جراثيم العفن
يمكن أيضاً لملوثات الهواء (مثل الأوزون ودخان السجائر والغبار الناعم) والأطعمة التي تحتوي على الهيستامين (مثل الجبن والأسماك المدخنة والسجق أو الكحول) والمنبهات غير المحددة مثل الروائح أو الأبخرة أو البرودة أو الحرارة أن تؤدي في بعض الحالات إلى تفاقم الحساسية.
ملحوظة: العديد من الأشخاص المصابين بحساسية حبوب اللقاح (حمى القش) حساسون أيضًا لمسببات الحساسية الأخرى التي تشبه مسببات حساسية حبوب اللقاح (مثل المكسرات والفاكهة ذات النواة الحجرية).
أعراض التهاب الأنف التحسسي
يتجلى التهاب الأنف التحسسي من خلال الأعراض التالية:
- حكة في الأنف
- عطس مستمر
- حكة في الحلق
- إفراز مائي واضح يسيل من الأنف (سيلان الأنف)
- شعور بانسداد الأنف (ضعف التنفس الأنفي)
- كما يسبب الحكة في الحنك أو الأذنين أو العينين
بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أن يعاني المصابون من أعراض مصاحبة مثل الصداع أو ضغط الرأس أو فقدان الشهية والشعور بالإرهاق أو المرض، وفي بعض الأحيان تتأثر حاسة الشم مؤقتًا أيضًا.
ما الذي يساعد ضد التهاب الأنف التحسسي؟
يشمل علاج التهاب الأنف التحسسي ما يلي:
- تجنب إثارة مسببات الحساسية (تجنب مسببات الحساسية)
- الأدوية (مثل بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان ومضادات الهيستامين)
- العلاج المناعي للحساسية ( العلاج المناعي لمسببات الحساسية أو فرط التحسس)
تجنب إثارة مسببات الحساسية
عند علاج التهاب الأنف التحسسي، من المهم في البداية أن يتجنب المصابون مسببات الحساسية أو على الأقل تقليل الاتصال قدر الإمكان. سيشرح لك أخصائي الحساسية الخاص بك ويخبرك بشكل شامل عن حساسيتك. كما ستساعدك التدابير التالية على تجنب مسببات الحساسية قدر الإمكان:
- حساسية وبر الحيوانات: تجنب ملامسة الحيوانات التي لديك حساسية منها (مثل القطط أو الكلاب).
- حساسية عث الغبار: قم بتغطية سريرك بأغطية مناسبة مضادة للعث (ما يسمى بأغطية التغليف) التي تحافظ على المرتبة خالية من فضلات العث. قم أيضًا بتهوية غرفة نومك وتنظيفها كثيرًا. هذا عادة ما يساعد في تخفيف الأعراض.
- حساسية حبوب اللقاح: من الجيد تغيير ملابسك بعد الخروج من المنزل وغسل شعرك قبل دخول غرفة النوم.
العلاج بالأدوية
إذا لم تهدأ الأعراض إلى الحد المطلوب عن طريق تجنب مسببات الحساسية، فإن الطبيب عادةً ما يصف مضادات الهيستامين كعلاج أساسي. بالإضافة إلى ذلك، يصف دواء لعلاج الأنف. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما يتم استخدام بخاخات الأنف أو الأدوية مثل الكرومون، والتي لها تأثير مزيل للاحتقان وغالبًا ما تخفف الأعراض بسرعة، بالنسبة للأعراض الخفيفة، فإن رذاذ الأنف المضاد للهستامين هو الدواء المفضل، وللأعراض المتوسطة أو الشديدة، يصف الطبيب بخاخ الكورتيزون الأنفي أو مضادات الهيستامين في شكل أقراص. كما تشمل الأدوية الشائعة لالتهاب الأنف التحسسي ما يلي:
الكرومونات (مثبتات الخلايا البدينة) كبخاخ للأنف: تأثير أضعف من مضادات الهيستامين أو الكورتيزون. تمنع الرسل الالتهابي مثل الهيستامين. يعمل فقط بعد عدة أيام من الاستخدام.
الكورتيزون (الجلوكوكورتيكويدات) على شكل بخاخات الأنف: يستعمل موضعياً في الأنف. يمنع الأعراض هناك؛ له تأثير قوي مضاد للالتهابات.
مضادات الهيستامين على شكل بخاخات أنف أو أقراص فموية.
مزيلات الاحتقان بخاخات أو قطرات الأنف: لتقليل التورم الغشاء المخاطي للأنف؛ يجب أن يكون لفترة قصيرة فقط تطبق على التهاب.
مضادات مستقبلات الليكوترين (مونتيلوكاست) تؤخذ على شكل أقراص: أضعف من الكورتيزون.
إذا كانت هناك أيضًا مشاكل في العين (مثل حرقان وحكة في العين)، يصف الطبيب قطرات خاصة للعين تحتوي على مكونات نشطة مضادة للحساسية (مثل مضادات الهيستامين أو الكرومونات).
العلاج المناعي للحساسية
خيار آخر هو ما يسمى بنقص التحسس أو العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (AIT). يحارب بشكل مباشر سبب التهاب الأنف التحسسي. يهدف هذا النوع من العلاج إلى استخدام الجهاز المناعي تدريجيًا لمسببات الحساسية. المبدأ هنا هو كما يلي: إذا قمت بإطعام الجسم بجرعة صغيرة من مسببات الحساسية على فترات منتظمة وقمت بزيادتها ببطء، فإن الجهاز المناعي يعتاد عليها وتقل الأعراض. يوجد خياران للعلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية: إما أن يقوم الطبيب بإعطاء الحقن تحت الجلد أو أن يأخذها المريض على شكل قطرات أو أقراص. يقرر الطبيب العلاج المناسب بناءً على نوع الأعراض ومدتها وشدتها بالإضافة إلى العوامل الفردية مثل العمر والأمراض المصاحبة المحتملة والأدوية المصاحبة التي يتم تناولها.
العلاجات المنزلية ضد التهاب الأنف التحسسي
في بعض الحالات، يمكن استخدام العلاجات المنزلية مثل غسول الأنف أو استنشاق الشاي (البابونج أو البلسان أو الزعتر) أو الماء المالح لدعم العلاج. يقال أيضًا أن النباتات الطبية مثل استراغالوس وبوتربور على شكل كبسولات أو أقراص تساعد في علاج المرض.
العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الوقت، ولم تتحسن أو حتى تزداد سوءًا، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الأنف التحسسي؟
عند الاشتباه بالإصابة بنزلة برد تحسسية، فإن طبيب الأسرة هو نقطة الاتصال الأولى. إذا لزم الأمر ولإجراء مزيد من الفحوصات، فسوف يحيلك بعد ذلك إلى أخصائي متخصص في الحساسية (أخصائي الحساسية).
مناقشة مع الطبيب (سوابق المريض)
سيسألك الطبيب في البداية عن الأعراض التي تعاني منها وستعطيه فكرة عن منزلك وبيئتك المهنية. يمنحه هذا انطباعًا عن المواد المسببة للحساسية التي قد تتعرض لها يوميًا. في ما يسمى بحمى القش، تحدث الأعراض بشكل موسمي. هذا عادة ما يعطي الطبيب إشارة أولى سريعة. ولكن هناك أيضًا مسببات الحساسية التي يصعب تعقبها. في هذه الحالة من المهم أن يقوم أخصائي الحساسية بتوضيح الأعراض.
اختبار الجلد
يوفر اختبار حساسية الجلد (عادةً اختبار وخز الجلد) وضوحًا حول مسببات الحساسية. للقيام بذلك، يقوم الطبيب بتقطير العديد من محاليل الحساسية داخل ساعد الشخص المصاب. بمساعدة إبرة أو إبرة رفيعة، حيث يقوم الطبيب بوخز سطح الجلد المعني. إذا كان الشخص المصاب يتفاعل مع أحد مسببات الحساسية المطبقة بعد خمس إلى 60 دقيقة مع أعراض نموذجية مثل الاحمرار والحكة وتكوين البثور، فهناك حساسية.
فحص الدم
يتم توفير معلومات إضافية عن طريق تحديد الأجسام المضادة IgE الكلية والخاصة بمسببات الحساسية في الدم. مطلوب سحب دم بسيط لهذا الغرض. تشير القيم الإجمالية المرتفعة للأجسام المضادة IgE إلى وجود حساسية، بينما تشير الأجسام المضادة IgE المحددة في الدم إلى مسببات الحساسية الموجهة ضد الأجسام المضادة IgE بشكل خاص.
اختبار الاستفزاز
يمكن للطبيب أيضًا إجراء اختبار تحفيز الأنف. حيث يقوم بتطبيق المادة المسببة للحساسية المشتبه بها مباشرة على الغشاء المخاطي للأنف للمريض في ظل ظروف خاضعة للرقابة من أجل معرفة ما إذا كانت تسببها وما هي الأعراض التي تسببها.
ما هو مسار التهاب الأنف التحسسي؟
يبدأ التهاب الأنف التحسسي عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة. عادةً ما تكون الأعراض أكثر وضوحًا عند المراهقين وغالبًا ما تنخفض في مرحلة البلوغ. بالنسبة للعديد من المصابين، فإن التشخيص على المدى الطويل جيد. بمجرد أن يعرف الناس ما الذي يسبب التهاب الأنف التحسسي ويتلقون العلاج المناسب، يتعلم معظمهم كيفية إدارة أعراضهم بسرعة إلى حد ما. وبالتالي، فإن العواقب والمضاعفات الصحية، مثل التهاب الجيوب الأنفية، أو تضييق المسالك الهوائية أو الأورام الحميدة في الأنف، نادرة إلى حد ما. من المهم أن يستشير المصابون الطبيب في مرحلة مبكرة في حالة ظهور الأعراض.
ما هي المدة التي يدوم فيها البرد التحسسي؟
تعتمد مدة استمرار أعراض التهاب الأنف التحسسي على مدى حساسية الشخص للمادة المحفزة. من ناحية أخرى، يعتمد ذلك على المدة التي ظل فيها الشخص المصاب على اتصال بمسببات الحساسية. حيث يتم التمييز اعتمادًا على مدة الأعراض.
• التهاب الأنف التحسسي العرضي (المتقطع): تتكرر الأعراض أقل من أربعة أيام في الأسبوع أو أقل من أربعة أسابيع (يشار إليها أحيانًا باسم “الشكل الموسمي”).
• التهاب الأنف التحسسي المطول (المستمر): تظهر الأعراض على مدى فترة طويلة من الزمن – أكثر من أربعة أيام في الأسبوع وأكثر من أربعة أسابيع – (المعروف أيضًا باسم “الدائم”).
بالإضافة إلى ذلك، تحدث حساسية حبوب لقاح الأزهار والعشب فقط في أشهر معينة، مثل الربيع (على سبيل المثال من مارس إلى أغسطس) أو الخريف (على سبيل المثال من أواخر أغسطس إلى أواخر سبتمبر)، أو في مناطق معينة.
كما توجد مسببات الحساسية من عث المنزل أو الحيوانات (مثل الكلاب والقطط) أو العفن في المنطقة المجاورة مباشرة (على سبيل المثال على الأرض أو في أغطية السرير) على مدار السنة. لذلك، من الممكن أن تظهر الأعراض على مدار العام عند التعرض لمسببات الحساسية.
