ما هو الزكام؟
الزكام (نزلات البرد) هو عدوى في الجهاز التنفسي العلوي. يمكن اعتبار أنواع مختلفة من فيروسات البرد هي السبب، والتي تتغير أيضاً باستمرار. إنها تؤثر بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة والشعب الهوائية. الزكام معدي جداً وبالتالي شائع: أطفال المدارس يصابون بنزلة برد حوالي سبع إلى عشر مرات في السنة، والبالغين حوالي مرتين إلى خمس مرات.
تبدأ نزلات البرد عادةً بالتهاب الحلق والقشعريرة، يليها سيلان الأنف والسعال. في بعض الأحيان تحدث حمى طفيفة أيضاً. في معظم الحالات، يكون البرد غير ضار، وعادة ما ينتهي بعد حوالي أسبوع.
الاختلافات بين الزكام والأنفلونزا
يتم الخلط عادةً بين نزلات البرد والأنفلونزا. ومع ذلك، فإن الأنفلونزا الحقيقية ناتجة عن أنواع أخرى من الفيروسات (فيروسات الأنفلونزا) وعادةً ما تكون أكثر حدة بكثير من الزكام. كما يمكن أن تكون مهددة للحياة لكبار السن أو الضعفاء أو المصابين بأمراض مزمنة.
تتداخل أعراض الأنفلونزا والبرد جزئياً. ولكن هناك أيضا اختلافات مميزة:
- بالطبع: في حالة نزلات البرد، غالباً ما تتطور الأعراض تدريجياً على مدى عدة أيام. في حالة الأنفلونزا، تبدأ الأعراض عادة فجأة وبقوة كاملة.
- الحمى: في حالة البرد، غالبا ما تظل درجة الحرارة طبيعية أو تزيد قليلاً فقط. كما تكون الحمى نادرة. مع الأنفلونزا، ترتفع درجة الحرارة عادة ًبسرعة إلى أكثر من 39 درجة (حمى عالية).
- البرد: البرد القارس نموذجي بشكل خاص لنزلات البرد.
- السعال: في حالة الأنفلونزا، يكون السعال الشديد والمؤلم والجاف شائعاً، والذي يمكن أن يكون مؤلماً جداً أيضاً. في حالة نزلات البرد، غالباً ما يحدث السعال في وقت لاحق فقط كما يكون أقل وضوحاً.
- الشعور بالمرض: يشعر الأشخاص المصابون بالأنفلونزا بالمرض بسرعة كبيرة. إنهم يعانون من فقدان الشهية والضعف ومشاكل الدورة الدموية. في حالة نزلة البرد، عادةً ما يكون الشعور بالمرض أقل وضوحاً.
- ألم الأطراف: مع الأنفلونزا، يكون ألم الأطراف أقوى بكثير من نزلات البرد. وغالباً ما يضاف ألم العضلات.
- التعرق والبرد: بشكل عام، يكون التعرق والبرد أضعف في حالة نزلات البرد، مع الأنفلونزا التي يصاحبانها للحمى.
- مدة المرض: عادةً ما تنتهي نزلات البرد بعد أسبوع. في حالة الأنفلونزا، قد يستغرق الأمر في بعض الأحيان عدة أسابيع حتى يتعافى المصابون تماماً.
ما هي أعراض الزكام؟
يبدأ البرد عادة بالتهاب الحلق، يليه نزلة برد أو انسداد في الأنف. حيث تهاجر الفيروسات من البلعوم الأنفي إلى الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض الجيوب الأنفية وتسبب التهاب الجيوب الأنفية.
إقرأ أيضا:حمى الببغاوات: أسبابها، أعراضها وطرق علاجهاالأعراض الأولية
عادةً ما تخترق الفيروسات التي تسبب البرد الجسم من خلال الأغشية المخاطية للأنف أو الحلق. لهذا السبب تظهر العلامات الأولى للبرد:
التهاب الحلق
- عادة ما يكون التهاب الحلق هو العرض الأول للبرد. وكقاعدة عامة، لا يستمر أكثر من يومين إلى ثلاثة أيام.
- إذا استمر التهاب الحلق بعد هذه الفترة، فقد يكون التهابا بكتيريا في اللوزتين (التهاب اللوزتين). يجب عليك بعد ذلك زيارة الطبيب. في الأيام القليلة الأولى، غالباً ما تظهر قشعريرة أو صداع وآلام الأطراف.
انسداد الأنف
نموذجي للبرد هو التهاب الأغشية المخاطية للأنف (التهاب الأنف): حيث يتضخم الأنف، ويمكن أن يدغدغ أو يسبب حرقة. عند تنظيف الأنف بالفرشاة، يتسرب إفراز مائي أبيض واضح فقط. في وقت لاحق يصبح أكثر لزوجة. كما يتشكل المخاط المصفر إلى الأخضر بشكل رئيسي عندما تشارك البكتيريا. تبلغ هذه الأعراض ذروتها في اليوم الثاني بعد ظهور البرد.
أعراض مثل العطس المستمر وآلام الضغط في الرأس شائعة أيضاً مع نزلات البرد.
نزيف من الأنف
إقرأ أيضا:متلازمة مارفان: الأعراض، الأسباب والعلاجأثناء البرد، يمكن أن يحدث نزيف في الأنف. من ناحية، تتهيج الأغشية المخاطية للأنف بسبب هجوم الفيروس. من ناحية أخرى، يتراكم ضغط مرتفع في الأنف عند تنظيف الأنف. كلاهما يمكن أن يتسبب بسهولة في انفجار وعاء دموي صغير في الأنف.
ومع ذلك، يمكن أن يشير نزيف الأنف المتكرر أيضاً إلى ارتفاع ضغط الدم أو الخراجات أو حتى الأورام الخبيثة في الأنف.
الإسهال والغثيان
يعتبر الغثيان الخفيف أمر طبيعي لنزلات البرد، وكذلك الإسهال. ومع ذلك، إذا استمر الغثيان والإسهال لفترة طويلة من الزمن في حالة حدوث نزلة برد، فيجب عليك الذهاب إلى الطبيب. يمكنه إجراء المزيد من الفحوصات ووصف المضادات الحيوية لك في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية.
حتى لا تؤدي إلى تفاقم الأعراض مثل الغثيان والإسهال في حالة الإصابة بنزلة برد، يجب تجنب الأطعمة والمشروبات الدهنية (مثل الكاكاو) واللبن الزبادي والآيس كريم والحلويات والكافيين والكحول. من الأفضل شرب الشاي والماء والمرق وتناول الأطعمة الجافة إلى حد ما مثل الخبز أو الأرز أو البطاطس.
أعراض البرد في المسار الإضافي
في السياق الإضافي للبرد، تتم إضافة أعراض إضافية:
إقرأ أيضا:التطعيم ضد الحصبة: أهميته ومتى يُعطىالضعف والشعور بالمرض
يصاب بعض المرضى بشعور واضح بالمرض مع نزلة برد.
حُمّى
في بعض الأشخاص المصابين، يصاحب البرد درجة حرارة مرتفعة (من 37.5 درجة) أو حمى (من 38.1 درجة). الحمى هي رد فعل دفاعي للجسم للعدوى. يمكن أن يؤدي تحمل حمى طفيفة إلى تفضيل عملية الشفاء. ومع ذلك، من المرجح أن تضعف الحمى الشديدة، حيث يستهلك الجسم المزيد من الأكسجين والطاقة. يمكنك تخفيفه بالعقاقير خافض للحرارة أو لفات الساق.
آلام الأطراف والظهر
غالباً ما يصاحب ألم الأطراف الزكام، والذي يمكن أن يتجلى أيضاً في شكل آلام الظهر.
ومع ذلك، يمكن أن يحدث ألم شديد في الظهر أيضاً بسبب التهاب جلد الضلع المرتبط بالبرد (التهاب الجنب). إذا استمر ألم الظهر بعد أن تهدأ أعراض البرد العامة مرة أخرى، فيجب استشارة الطبيب.
السعال
في المسار الإضافي للمرض، تحدث أعراض مثل السعال الجاف أو السعال العصبي أو بحة في الصوت أيضا. وكقاعدة عامة، تختفي بعد بضعة أيام. إذا استمرت لأكثر من أسبوعين، يجب استشارة الطبيب.
اختفاء الصوت
تفقد نسبة صغيرة من مرضى البرد أصواتهم حرفياً أثناء المرض. وفي معظم الحالات، لا يمكن للمتضررين التحدث إلا بجهد، في مرحلة ما حتى لا على الإطلاق.
إذا اختفى الصوت تماماً بالفعل، فهذا يشير إلى التهاب الشفاه الصوتية والتهاب الحنجرة. غالباً ما تكون الأعراض الأخرى جافة وسعالاً مؤلماً والتهاب الحلق الشديد وارتفاع درجة الحرارة.
التعرق
التعرق المفرط شائع أيضاً مع نزلات البرد. يتعرق معظم المرضى بشكل رئيسي في الليل. ومع ذلك، يمكن أن يحدث التعرق أيضاً فجأة جدا خلال النهار، وخاصة أثناء النشاط البدني.
الدوخة
غالبا ما يصاحب الدوخة التعرق في حالة حدوث نزلة برد. حتى لو تمت إضافة عدوى الأذن الوسطى أو الداخلية، فغالباً ما تحدث الدوخة مع نزلة برد. ومع ذلك، يمكن أن تشير الدوخة أيضًا إلى تورط الأعضاء، على سبيل المثال التهاب الرئة أو عضلة القلب. عندئذ تصبح زيارة الطبيب ضرورية.
الضغط على الأذنين
يرتبط البلعوم الأنفي بالأذن الوسطى عبر ما يسمى أنبوب أوستاشيان. والذي من خلاله يمكن للبكتيريا والفيروسات الدخول إلى الأذن وتسبب الالتهاب.
فقدان حاستي الشم والذوق
فقدان حاسة الشم عادةً ما يكون بسبب انسداد الأنف وتهيجه – لأن روائح الأكل ينظر إليها بشكل أساسي من خلال الأنف. يتعرف اللسان نفسه فقط على الحلو والحامض والمالح والمر والتوابل (أومامي). عندما يتعافى الغشاء المخاطي للأنف، عادة ما تعود تجربة الذوق.
ومع ذلك، في الحالات الفردية، عندما تتأثر أعصاب الرائحة، يستغرق الأمر أسابيع وشهور حتى تتعافى تماماً. في حالات نادرة جداً، لا تعود حاسة التذوق والشم على الإطلاق.
المضاعفات
في حالة نزلات البرد، تضعف الأغشية المخاطية في منطقة الأنف والحنجرة بسبب الإصابة بالفيروس وأكثر عرضة لمزيد من مسببات الأمراض. بهذه الطريقة، يمكن أن تؤثر البكتيريا أيضاً على الجسم. بحيث يصبح التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) أو اللوزتين (التهاب اللوزتين) أو الرئتين (الالتهاب الرئوي) هي الأكثر شيوعاً.
التهاب اللوزتين
إذا كان التهاب اللوزتين مصاحبا للبرد، تظهر أعراض مثل صعوبة البلع وكذلك ألم في الحلق. كما تكون اللوزتين محمرة ومنتفخة. وغالبا ما تتطور رائحة الفم الكريهة أيضاً.
التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي
قد يتطور التهاب الشعب الهوائية أو حتى الالتهاب الرئوي نتيجة الزكام. الأعراض هي بعد ذلك السعال الشديد أو الحمى أو آلام الظهر المنتشرة.
عادةً ما يكون البلغم مزججاً أبيض في التهاب الشعب الهوائية الفيروسي. إذا كانت البكتيريا هي سبب التهاب الشعب الهوائية، فإن البلغم أصفر قيحي. في حالة الالتهاب الرئوي، يمكن أن يبدو مخضراً أيضاً. خاصة مع الالتهاب الرئوي، يشعر المرضى بالضعف الشديد، ويتنفسون بكثافة وعادةً ما يصابون بحمى أعلى من التهاب الشعب الهوائية. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي خطيراً جداً ويجب علاجه بسرعة من قبل الطبيب، خاصة عند الأطفال وكبار السن.
ألم الرقبة
غالبًا ما يضاف ألم الرقبة إلى الأعراض الكلاسيكية للبرد. لا تحدث في المقام الأول بسبب الفيروسات، بل تنشأ لأن الجسم بأكمله يتوتر. خاصة في حالة آلام الأطراف الشديدة أو الصداع أو وجع الأسنان، يتم ذلك عن طريق الإمساك بالجسم بلطف. من أجل تخفيف الأجزاء المتبقية من الجسم، وخاصة الرأس، غالباً ما تتوتر عضلات الرقبة بقوة.
بالإضافة إلى ذلك، تسبب الخلايا الدفاعية نفسها الألم. حيث تطلق بعض المواد التي تهيج الجهاز العصبي. آلام الرقبة، ولكن أيضاً الصداع وآلام الأطراف بشكل عام، تُظهر أن العدوى تتم مكافحتها بنشاط.
أعراض نزلات البرد المتأخرة
إذا لم تهدأ أعراض البرد بعد حوالي أسبوع، ولكن على أبعد تقدير بعد عشرة أيام، فمن المحتمل أن يكون هناك نزلة برد متأخرة.
يشير تكوين المخاط الأصفر والأخضر إلى عدوى ثانوية. إذا ظهر المخاط الأخضر عند السعال أو العطس بنزلة برد، فهذا مؤشر شبه مؤكد على أن الأعراض الحالية ترجع إلى عدوى بكتيرية. إذا حدث مخاط أصفر (خفيف) عند السعال أو العطس في حالة حدوث نزلة برد، فمن المحتمل أن تكون الفيروسات هي السبب.
التهاب الجيوب الأنفية
إذا حدث الصداع مع نزلة برد، فغالباً ما يكون هذا علامة على تورط الجيوب الأنفية (على سبيل المثال الوتدي والتهاب الجيوب الأنفية).
علامة أخرى على تأخر البرد مع مضاعفات في منطقة الجيوب الأنفية – بتعبير أدق الجيوب الأنفية الفكية الفكية – هو ألم الفك: عادة لا يصاحب البرد والإنفلونزا فك مؤلم – ما لم يصبح الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية ملتهبا أيضاً. بالإضافة إلى الفيروسات، يمكن للبكتيريا، على سبيل المثال، أن تسبب أيضاً التهاب الجيوب الأنفية الفكي.
الزكام: الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن تحدث عدوى الزكام بسبب أكثر من 200 نوع مختلف من الفيروسات، بما في ذلك على وجه الخصوص:
- فيروسات الأنف (مسؤولة عن 40 في المائة من جميع نزلات البرد).
- الفيروس المخلوي التنفسي RSV (10 إلى 15 في المائة).
- فيروس كورونا (من 10 إلى 25 في المائة).
- في الأطفال الصغار، بعد فيروسات الأنف، يعد فيروس النقيب الرئوي البشري (HMPV) السبب الأكثر شيوعا للبرد.
- تنتقل الفيروسات إلى أشخاص آخرين في قطرات اللعاب الصغيرة التي تحدث أثناء الكلام أو السعال أو العطس (عدوى القطرات).
- عدوى اللطخات ممكنة أيضاً: حيث تعيش فيروسات البرد لعدة ساعات على جلد الإنسان. لذلك إذا لم يغسل الأشخاص المصابون أيديهم بعد تنظيف أنوفهم، فيمكنهم نقل مسببات الأمراض إلى أشياء مثل أدوات المائدة أو مقابض الأبواب. من هناك، يصلون بعد ذلك إلى أيدي أشخاص آخرين، والذين – إذا لمسوا أفواههم أو أنوفهم – يمكن أن يصابوا أيضاً بالعدوى. خاصة عند الأطفال، تحدث العدوى بسرعة عبر الألعاب المشتركة.
- بعد أن تخترق الفيروسات الجسم، فإنها تصيب أولا الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة، وفي وقت لاحق أيضاً أغشية الشعب الهوائية، وأيضاً أغشية الجيوب الأنفية.
فترة الحضانة
عادةً ما يكون هناك حوالي يومين إلى أربعة أيام (فترة حضانة) بين العدوى وتفشي المرض. خلال هذا الوقت، لا تظهر أي أعراض للمرض، على الرغم من أن الفيروسات موجودة بالفعل في الجسم. حتى بدون شكاوى، يمكنك بالفعل إصابة أشخاص آخرين خلال هذا الوقت.
الفحوصات والتشخيص
يقوم الطبيب بتشخيص الزكام على أساس الأعراض والفحص البدني.
ومع ذلك، إذا كنت مصاباً بنزلة برد، فلن تضطر بالضرورة إلى الذهاب إلى الطبيب. يمكنك أيضاً علاج نزلة البرد الطفيفة بنفسك.
متى يجب الذهاب إلى الطبيب؟
من المنطقي زيارة الطبيب إذا ظهرت أعراض لا تصاحبها تقليديا نزلة برد. وتشمل هذه، على سبيل المثال، شعور قوي بالمرض وارتفاع درجة الحرارة. حتى لو كانت العدوى مصحوبة بأعراض مثل ألم في الصدر أو ألم شديد في الأذن أو فقدان كامل للصوت، يجب عليك استشارة الطبيب. ينطبق الشيء نفسه إذا كنت تشعر بسوء متزايد، أو تستمر أعراض البرد لفترة أطول من المعتاد أو تحدث أعراض لم تصاب بها من قبل.
بالإضافة إلى ذلك، يجب على المجموعات التالية من الناس دائماً استشارة الطبيب، لأن نزلات البرد البسيطة يمكن أن تكون خطيرة عليهم أيضاً:
- الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (الأصلي أو المكتسب، على سبيل المثال، من خلال أدوية السرطان).
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض أخرى موجودة (خاصة الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن وكذلك أمراض الدم والقلب).
- كبار السن في السن
- الرضع والأطفال الصغار
التاريخ الطبي للمريض
أولا، يسجل الطبيب التاريخ الطبي. لديك الفرصة لوصف أعراضك بالتفصيل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب طرح أسئلة مثل:
- منذ متى وأنت تعاني من هذه الأعراض؟
- هل لديك قشعريرة أيضاً؟
- هل المخاط عند السعال أو إفراز الأنف مخضر أو مصفر أو بني إلى حد ما؟
- هل لديك درجة حرارة مرتفعة أو حمى؟
الفحص البدني
سيتم إجراء فحص بدني بعد ذلك. حيث يستمع الطبيب إلى الرئتين.
من المهم تحديد ما إذا كان هناك نزلة برد أو أنفلونزا حقيقية بالضبط. كما ذكر أعلاه، عادة ما تكون الأنفلونزا أشد بكثير من نزلات البرد العادية. بالنسبة للأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، يمكن أن تكون مهددة للحياة.
سواء كانت الأنفلونزا أو البرد، يمكن للطبيب عادة تحديد ذلك على أساس التاريخ الطبي. يوفر الفحص البدني أيضاً معلومات قيمة حول المرض الفعلي. ومع ذلك، فإن الاختبارات الخاصة فقط، مثل اختبار الأنفلونزا السريع، تقدم اليقين النهائي بشأن ما إذا كانت أنفلونزا. يمكن للطبيب القيام بذلك مباشرة في الممارسة باستخدام مسحة الغشاء المخاطي. كبديل، يوصى بإجراء فحص دم، ولكن يجب تقييمه في المختبر.
علاج نزلات البرد
سواء مع الدواء أو بدونه – عادة ما يستغرق التغلب على البرد إلى حد كبير حوالي أسبوع. لا يتم استخدام المكونات النشطة الخاصة التي تحارب فيروسات البرد مباشرة وتقصر مدة المرض. كما أن المضادات الحيوية لا تساعد ضد الفيروسات – فقط ضد الالتهابات البكتيرية الإضافية.
لذلك حتى لو لم يكن العلاج السببي للبرد ممكناً، يمكن القيام بالكثير للتخفيف من أعراض البرد:
شرب الكثير، اعتني بالأغشية المخاطية: إذا كنت مصابا بنزلة برد، يجب أن تشرب الكثير (على سبيل المثال الماء وشاي الأعشاب) وتهدئة ورعاية الأغشية المخاطية في منطقة البلعوم الأنفي، على سبيل المثال مع الاستنشاق، رذاذ أنف أو، إذا لزم الأمر، قطرات الأنف مزيلة للاحتقان (استخدمها فقط لفترة وجيزة لتجنب الآثار الجانبية!).
• تجنب التبغ والمهيجات الأخرى: حتى لا تؤدي إلى تفاقم أعراض البرد، يجب تجنب التبغ والمهيجات الأخرى. غالباً ما يكون الحلق حساساً، حتى بعد أسابيع من البرد.
• الراحة في المنزل: إذا كنت تعاني من نزلة برد شديدة، فيجب عليك البقاء في المنزل لبضعة أيام والحفاظ على الراحة في الفراش حسب حالتك. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تشعر بالضعف الشديد أو لديك حمى. ومع ذلك، من المهم بشكل خاص تجنب الإجهاد المفرط، سواء في العمل أو في المنزل. الرياضة من المحرمات لنزلات البرد
بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى النظافة حتى لا تصيب الآخرين بالعدوى. هذا يعني: لا تسعل وتعطس في يدك، ولكن في ذراعك. بعد تنظيف أنفك، اغسل يديك جيداً وتخلص من المناديل بعد الاستخدام مرة واحدة. يمكنك أيضاً ارتداء حماية الفم والأنف إذا لزم الأمر. بهذه الطريقة تتجنب إصابة الآخرين من حولك.
