ما هو سرطان الخلايا الحرشفية؟
يُعرف سرطان الخلايا الحرشفية أيضاً باسم الورم الشوكي أو سرطان الخلايا الشوكية. وهو ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعاً بعد سرطان الخلايا القاعدية. كلاهما معاً يسمى “سرطان الجلد الأبيض”.
يتطور سرطان الخلايا الحرشفية بشكل رئيسي على أجزاء الجسم المعرضة بشكل خاص لأشعة الشمس وخاصة على الوجه (على سبيل المثال على الأنف). في بعض الأحيان تتأثر أيضاً الكتفين أو الذراعين أو ظهر اليدين أو المناطق الانتقالية إلى الأغشية المخاطية (مثل الشفة السفلى).
أسباب سرطان الخلايا الحرشفية
السبب الأكثر أهمية للورم الشوكي هو الأشعة فوق البنفسجية – عادةً عن طريق التقران السفعي (ويسمى أيضاً التقرن الشمسي). وهو تغيير الجلد الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية، والتي تصبح في كثير من الحالات مقدمة للورم. يحدث هذا حصرياً على الأجزاء المعرضة للشمس من الجسم، عادةً على الوجه أو على ظهور اليدين أو على رأس أصلع.
يظهر التقران السفعي عادةً كاحمرار محدد بشكل حاد نسبياً يمكن أن يأتي ويذهب ويشعر وكأنه ورق صنفرة ناعم (أي خشن بعض الشيء). هذا التغيير الجلدي ليس خبيثاً، ولكنه غالباً ما يتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية. لذلك، يجب دائماً علاجه من قبل الطبيب.
خاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال عند تناول مثبطات المناعة بعد زرع الأعضاء)، يمكن أن يؤدي التعرض للأشعة فوق البنفسجية المتراكم على مدار الحياة في النهاية إلى سرطان الخلايا الحرشفية.
بالإضافة إلى التقران السفعي، هناك أسباب أخرى للإصابة بالورم الشوكي: الجلد الذي تضرر من بعض السموم مثل القطران أو الزرنيخ أو السخام معرض جداً لسرطان الخلايا الحرشفية. غالباً ما يتضرر اللسان والفم بسبب استهلاك التبغ والكحول المزمن، مما يعزز سرطان الخلايا الحرشفية في هذه المنطقة.
ولكن ليس فقط على مثل هذا الضرر الجلدي الناجم عن السموم الكيميائية التي يمكن أن تتطور ورم العمود الفقري. في حالات نادرة، يتطور سرطان الجلد هذا من الجروح المزمنة أو ندوب الحروق أو على أساس أمراض جلدية أخرى
ما هو علاج سرطان الخلايا الخرشفية؟
العلاج القياسي لسرطان الخلايا الحرشفية هو الاستئصال الجراحي للورم. بدلاً من ذلك (على سبيل المثال، إذا كانت الجراحة غير ممكنة لأسباب طبية)، يتحول الأطباء إلى طرق علاج أخرى. وتشمل هذه، على سبيل المثال، الجليد (العلاج بالتبريد)، والعلاج الكيميائي المحلي أو العلاج المناعي وكذلك العلاج الإشعاعي.
فرص الشفاء
كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من سرطان الجلد، ينطبق ما يلي أيضاً على سرطان الخلايا الحرشفية: كلما تم اكتشاف الورم وعلاجه في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة. وبالتالي، هناك فرصة بنسبة 100٪ تقريباً للشفاء إذا لم يكن الورم الشوكي أكبر من سنتيمتر واحد. في معظم الحالات، لم يشكل هذا الورم الصغير بعد أي نقائل، مما يسهل علاجه.
ومع ذلك، بمجرد وجود النقائل، يتدهور التشخيص بشكل كبير. كما أنه غير موات إذا كان المريض يعاني من نظام مناعي مكبوت (كبت المناعة) – على سبيل المثال عن طريق تناول مثبطات المناعة أو عن طريق الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. حيث يصبح سرطان الجلد أكثر عدوانية.
حوالي 40 إلى 50 من أصل 1000 مريض بالورم الشوكي يموتون بسبب السرطان.
الرعاية اللاحقة بعد العلاج
حتى بعد العلاج الناجح والشفاء، يمكن أن يتكرر سرطان الخلايا الحرشفية. على سبيل المثال، يصاب حوالي نصف المرضى بورم ثان في غضون خمس سنوات من المرض الأول. لذلك، فإن فحوصات المتابعة المنتظمة مهمة جداً خلال هذه السنوات الخمس.
تعتمد الفترات الزمنية التي تكون فيها الفحوصات ضرورية على الحالة الفردية للمرضى. في السنة الأولى، يوصى عادةً بإجراء فحوصات ربع سنوية.
طرق الوقاية
يعد التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية للجلد أحد الأسباب الرئيسية، ليس فقط لهذا النوع من السرطان، ولكن أيضاً لسرطانات الجلد الأخرى مثل سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الجلد الأسود. لذلك، النصيحة العاجلة: احم نفسك من الكثير من أشعة الشمس! كلما كان ذلك ممكناً، تجنب أشعة الشمس المباشرة وتأكد من حماية شاملة من أشعة الشمس، مثل واقي الشمس والملابس والقبعات. بالنسبة للرجال ذوي الشعر الخفيف أو الصلع، ينصح بشدة باستخدام القبعة.
