اختبار السكري
يستخدم اختبار السكري لتحديد ما إذا كان الشخص مصاباً بمرض السكري. لهذا الغرض، يتم فحص الدم والبول، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT). يمكن أن يكون الاختبار الذاتي لمرض السكري للاستخدام المنزلي بمثابة دليل فقط ويجب ألا يحل محل زيارة الطبيب.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص داء السكري؟
زيارة الطبيب ضرورية للتشخيص الموثوق به لمرض السكري. يمكن إجراء الفحوصات إما من قبل طبيب الأسرة أو من قبل أخصائي الطب الباطني والغدد الصماء (أخصائي السكري). المناقشة الأولية التفصيلية والفحص البدني العام هما أساس التشخيص. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الفحوصات:
قياس نسبة السكر في الدم على معدة فارغة
تحديد نسبة السكر في الدم مهم بشكل خاص لتشخيص مرض السكري. للقيام بذلك، يأخذ الطبيب الدم من وريد المريض ويفحص السكر. من المهم أن يصوم المريض لمدة ثماني ساعات قبل إجراء فحص الدم، والذي يتم دائماً في الصباح.
في الأشخاص الأصحاء، يكون سكر الدم الصائم أقل من 100 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر). عند القيم بين 100 و 125 مجم / ديسيلتر ، يوجد بالفعل اضطراب في التمثيل الغذائي للسكر (مقدمات السكري)، ولكن لم يظهر بعد داء السكري. إذا تم قياس نسبة السكر في الدم أثناء الصيام عدة مرات (في أيام مختلفة) فوق 125 مجم / ديسيلتر، يقوم الطبيب بتشخيص داء السكري.
قياس جلوكوز الدم
يمكن أخذ عينة دم لقياس نسبة السكر في الدم العرضية في أي وقت من اليوم. إذا كانت القيمة تتكرر (مرتين على الأقل) فوق 200 مجم / ديسيلتر وكان المريض يعاني من الأعراض النموذجية لمرض السكري، فإن داء السكري موجود.
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) هو اختبار لمرض السكري يمكن استخدامه لتقييم أداء عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز بشكل أكثر دقة. إنه ليس فحصاً روتينياً، ولكنه يستخدم عندما يكون التشخيص غير واضح ولكن هناك اشتباه في اضطراب التمثيل الغذائي للسكر.
خلال فترة الحم ، يطلب الأطباء إجراء الاختبار بشكل روتيني، عادة بين الأسبوع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل من أجل الكشف عن سكري الحمل في الوقت المناسب. ومع ذلك، لا يستخدمون الاختبار إذا كان لديهم بالفعل مرض السكري لأن مستويات السكر في الدم يمكن أن ترتفع بشكل خطير.
يعمل الـ oGTT على النحو التالي: يجب أن يأكل المريض أولاً الكثير من الكربوهيدرات (150 جراماً على الأقل يومياً) لمدة ثلاثة أيام ثم لا يأكل شيئاً لمدة 12 ساعة. ثم يتم سحب الدم وتحديد نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.
بعد ذلك يشرب المريض محلول سكر يحتوي على 75 جرام من الجلوكوز خلال فترة زمنية قصيرة. يتم إجراء قياس سكر الدم مرة أخرى بعد ساعتين (بعد ساعة واحدة في حالة المرأة الحامل).
إذا كان مستوى السكر في الدم عند أو أعلى من 200 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين، فإن التشخيص هو “داء السكري“. تشير القيم بين 140 و 200 مجم / ديسيلتر إلى ما يسمى باضطراب تحمل الجلوكوز، أي مرحلة أولية من مرض السكري مع استخدام الجلوكوز المضطرب بالفعل.
اختبار البول
يعد اختبار البول أيضاً أحد الاختبارات القياسية لمرض السكري. عادةً ما يكون هناك القليل من السكر أو لا يوجد سكر في البول لأن الكلى تحتفظ به (تمتصه) عند تصفية الدم. ومع ذلك، إذا ارتفع مستوى السكر في الدم بشكل كبير، فإن قدرة الكلى على إعادة الامتصاص لم تعد كافية. لذلك يحتوي البول على الجلوكوز ويتغير لون حقل الاختبار على شريط اختبار مرض السكري.
ومع ذلك، فإن اختبار البول الإيجابي لمرض السكري ليس دليلاً على الإصابة بمرض السكري، ولكنه مجرد نقطة انطلاق لمزيد من الفحوصات. من المهم معرفة ذلك للأشخاص الذين يستخدمون شريط الاختبار كاختبار ذاتي لمرض السكري. حيث أنه يمكن أن يرتفع محتوى السكر في البول أيضاً ويكون “اختبار السكري” إيجابياً بسبب أمراض أخرى، وخاصة الكلى.
إذا قام الطبيب بفحص البول في المختبر، فيمكنه أيضاً تحديد قيم أخرى، على سبيل المثال محتوى البروتين في البول. إذا كان داء السكري الذي لم يتم اكتشافه لفترة طويلة قد تسبب بالفعل في تلف الكلى (اعتلال الكلية السكري)، فغالباً ما تزداد هذه النسبة.
تحليل HbA1c
ما يسمى تحليل HbA1c هو نسبة خضاب الدم الحمراء التي تكونت صلة مع جزيئات السكر في الدم، أو ما يسمى glycohemoglobin A. في الأشخاص الأصحاء الذين لديهم قيم سكر دم طبيعية بشكل دائم، تكون نسبة HbA1c أقل 5.7 في المائة. ومع ذلك، إذا زادت مستويات السكر في الدم على مراحل أو بشكل دائم، فإن نسبة HbA1c تزداد أيضاً. في مرضى السكر، تبلغ القيمة 6,5 على الأقل.
بمجرد إثبات الارتباط بين صبغة الدم الحمراء والجلوكوز، فإنها تظل طالما أن خلايا الدم الحمراء على قيد الحياة. هذا هو السبب في أن قيمة HbA1c يمكن استخدامها أيضاً كذاكرة طويلة المدى لسكر الدم. فهي تتيح استخلاص استنتاجات حول اتجاه السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية، وبالتالي فهي مناسبة تماماً لمراقبة تقدم مرض السكري ونسبة السكر في الدم.
شرائط اختبار مرض السكري
تقوم معظم الصيدليات بإجراء اختبار السكري الذاتي غير المكلف. هذا نوع بسيط من اختبار البول الموصوف بالتفصيل أعلاه. حيث يُحفظ شريط الاختبار لفترة وجيزة في مجرى البول عند التبول. إذا تغير لون حقل الاختبار، فهناك سكر في البول. يجب على الطبيب بعد ذلك الشروع في مزيد من تشخيص مرض السكري.
توجد أيضاً أجهزة اختبار شريطية يمكنك أخذها في المنزل لفحص الدم. كما يستخدمها مرضى السكر الذين يحقنون الأنسولين بانتظام. ويتم ذلك عن طريق وخز المريض بإصبعه وفحص قطرة الدم التي تخرج للتحقق من محتواها من السكر.
