ما هو سرطان الجلد الأبيض؟
سرطان الجلد الأبيض هو الشكل الأكثر شيوعاً لسرطان الجلد. يغطي المصطلح شكلين مختلفين من السرطان: سرطان الخلايا القاعدية والورم الشوكي (سرطان الخلايا الحرشفية، سرطان الخلايا الشوكية). كلاهما ينمو ببطء نسبياً ونادراً ما يشكل نقائل. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ سرطان الجلد الأبيض على محمل الجد وعلاجه في أقرب وقت ممكن.
يعتبر سرطان الجلد الأسود (سرطان الجلد الخبيث) هو أخطر أشكال أورام الجلد الخبيثة. ومع ذلك، فإن سرطان الجلد الأبيض أكثر شيوعاً: (سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الشوكية). يُمثل سرطان الخلايا القاعدية حوالي ثلاثة أرباع جميع حالات سرطان الجلد الأبيض. إنه إلى حد بعيد الشكل الأكثر شيوعا لسرطان الجلد.
يتطور سرطان الخلايا القاعدية من خلايا ما يسمى بطبقة الخلايا القاعدية في الجلد وأغماد جذر بصيلات الشعر. يمكن أن تنشأ في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك، فإن 70 إلى 80 في المائة من جميع سرطانات الخلايا القاعدية تحدث في منطقة الرأس والرقبة. غالباً ما يتأثر الأنف أو الشفتين أو الجبه وغالباً ما تتشكل سرطانات الخلايا القاعدية على الرقبة واليدين والساقين.
النساء والرجال متساوون تقريباً في الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية. معظم المرضى يبلغون من العمر حوالي 60 عاماً. ومع ذلك، يمكن أن يحدث هذا السرطان بشكل متزايد في سن أصغر.
ما هي أعراض سرطان الخلايا القاعدية؟
سرطان الخلايا القاعدية متنوع للغاية. وعادةً ما يتطور في شكل أورام شمعية في البداية، بلون الجلد إلى أورام عقيدية حمراء. غالباً ما تشكل هذه الحدود حافة تشبه اللؤلؤ ويمكن أن تنزف من وقت لآخر. يسمى هذا الشكل الشائع من سرطان الجلد الأبيض بسرطان الخلايا القاعدية العقدية. ولكن هناك مظاهر أخرى. يبدو بعضها أشبه بنسيج ندبي أو مصطبغ أحمر أو داكن.
في معظم المرضى (80 %)، توجد سرطانات الخلايا القاعدية على الوجه بين خط الشعر والشفة العليا. ومع ذلك، يمكن أيضاً أن تتأثر أجزاء أخرى من الجسم، على سبيل المثال الأذن، الشفة السفلية، فروة الرأس ونادراً على الجذع والأطراف.
ما هو علاج سرطان الخلايا القاعدية؟
عادةً ما يتم إجراء عملية جراحية لسرطان الخلايا القاعدية. حيث يحاول الجراح إزالة الورم تماماً، إلى جانب حدود الأنسجة السليمة.
في بعض الحالات، لا تكون الجراحة ممكنة، على سبيل المثال لأن الورم كبير جداً أو أنه قد وصل إلى عمق الأنسجة. هنا يتم استخدام أشكال بديلة من العلاج، على سبيل المثال الإشعاع (العلاج الإشعاعي). ممكن أيضاً ما يسمى بالجراحة البردية (العلاج بالتبريد).
في بعض الأحيان يختار الأطباء العلاج بالعنصر النشط إميكويمود (imiquimod) لسرطان الخلايا القاعدية السطحية الكبيرة – خاصة إذا كانت الجراحة غير ممكنة. إميكويمود يحفز رد فعل الجهاز المناعي الدفاعي للخلايا السرطانية. حيث يتم تطبيقه ككريم عدة مرات في الأسبوع لمدة ستة أسابيع.
هناك احتمال آخر لهذا النوع من سرطان الجلد الأبيض وهو العلاج الضوئي الديناميكي الخاص: حيث يتم جعل الورم السرطاني أولا أكثر حساسية للضوء باستخدام مرهم خاص ثم يتم تشعيعه بضوء شديد.
فرص الشفاء من سرطان الخلايا القاعدية
نادراً ما يشكل سرطان الخلايا القاعدية نقائل ابنة. لذلك يشير الأطباء إلى هذا النوع من سرطان الجلد الأبيض على أنه “شبه خبيث”. مع التشخيص في الوقت المناسب، يمكن علاج سرطان الخلايا القاعدية في الغالبية العظمى من الحالات (تصل إلى 95 في المئة). الجراحة هي أكثر أشكال العلاج الواعدة. الوفيات نادرة جدا في سرطان الخلايا القاعدية (حوالي واحد من كل 1000 مريض).
بعد الانتهاء من العلاج، يجب على المرضى الذهاب بانتظام لفحوصات المتابعة. حيث يصاب أكثر من أربعة من كل عشرة مصابين بمزيد من سرطان الخلايا القاعدية خلال السنوات الثلاث الأولى بعد التشخيص الأولي.
يتم تحديد التردد الذي يجب أن يأتي به المريض لإجراء فحص طبي بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. فيما يتعلق بمدة رعاية المتابعة، يوصي الخبراء حالياً بعدم تقييدها زمنياً.
الوقاية من سرطان الخلايا القاعدية
إذا كنت ترغب في منع هذا النوع من سرطان الجلد الأبيض، يجب عليك أولا وقبل كل شيء حماية الجلد من الكثير من الأشعة فوق البنفسجية. سرطان الخلايا القاعدية – تماما مثل الورم الشوكي – يحدث بشكل رئيسي بسبب الإشعاع المفرط للأشعة فوق البنفسجية للجلد (الشمس، الاستلقاء تحت أشعة الشمس). لذلك يمكن الوقاية من سرطان الجلد الأبيض من كلا النوعين قبل كل شيء عن طريق الحماية المستمرة من الأشعة فوق البنفسجية: تجنب أشعة الشمس المباشرة (خاصة في ساعات الظهيرة). احم بشرتك باستخدام واقيات الشمس والمنسوجات المناسبة. كما يجب على الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة بشكل خاص الالتزام بها، لأنها تحمل مخاطر أكبر للإصابة بسرطان الجلد.
بالإضافة إلى ضوء الأشعة فوق البنفسجية، يمكن للاستعداد الوراثي وبعض الأمراض الوراثية أيضاً تعزيز تطور سرطان الخلايا القاعدية. الوقاية غير ممكنة هنا. عامل خطر آخر هو المواد والمواد الكيميائية المختلفة مثل الزرنيخ والتي يجب تجنبها إن أمكن لمنع سرطان الخلايا القاعدية.
سرطان الخلايا الحرشفية
الورم الشوكي (سرطان الخلايا الحرشفية)، هو ثاني أكثر أشكال سرطان الجلد شيوعاً مع حوالي 98000 حالة جديدة سنوياً. يتأثر الرجال أكثر بقليل من النساء. في المتوسط، يبلغ عمر المرضى حوالي 70 عاماً.
ليس من السهل التعرف على سرطان الخلايا الحرشفية: غالباً ما يتجلى في شكل تغير في الجلد متقشر أو محمر أو بني مصفر. في حالات أخرى، يظهر على شكل جرح قذر أو متقشر ينزف أحياناً. في معظم الحالات، يتشكل هذا النوع من سرطان الجلد الأبيض في الأماكن التي تتعرض أو غالباً ما تتعرض للأشعة فوق البنفسجية الشديدة. وتشمل هذه، على سبيل المثال، الأنف وحافة الأذن والجبهة والرقبة وظهر اليدين.
سرطان الجلد الأبيض من نوع الورم الشوكي ينمو بقوة كبيرة. إذا ترك دون علاج، فإنه يدمر الأنسجة المحيطة تدريجياً. في المرحلة المتقدمة، يمكن أن يشكل الورم الشوكي نقائل ابنة في أجزاء أخرى من الجسم. لذلك فإن العلاج المبكر أكثر أهمية هنا منه في حالة سرطان الخلايا القاعدية.
