ما هو مرض عدم التعرق؟
الأشخاص الذين يعانون من عدم التعرق لا يستطيعون التعرق عند ارتفاع درجات الحرارة أو عند ممارسة نشاط بدني. في معظم الحالات، تكون مناطق فردية من الجلد فقط غير قادرة على التعرق، ولكن في بعض الأحيان يتأثر الجلد بالكامل. يعد تبخر العرق أمراً مهماً لتبريد الجسم، لذلك يكون تنظيم درجة حرارة الجسم في حالة عدم التعرق أكثر صعوبة.
يتحدث المرء عن عدم التعرق عندما يقل التعرق لدى الشخص بشكل كبير أو يكون غير ممكن على الإطلاق. هناك أشكال من عدم التعرق لا يمكن أن يتشكل فيها العرق في جميع أنحاء الجسم. لكن الأكثر شيوعاً هي المتغيرات التي تؤثر فقط على مناطق معينة من الجلد.
ما هي وظيفة التعرق؟
أهم وظيفة للعرق هي التبريد، والذي يحدث من خلال التبخر على الجلد. يجب أن يحافظ الجسم دائماً على درجة حرارته ضمن نطاق معين، حيث إن الانحرافات عن المعدل الطبيعي التي تكون كبيرة جداً تعطل عمليات التمثيل الغذائي الحيوية. لذلك فهي تعتمد على القدرة على التعويض عن الزيادات في درجة الحرارة، على سبيل المثال بسبب النشاط البدني أو التغيرات في درجة الحرارة المحيطة. في حالة عدم التعرق، يسخن الجسم، مما يمكن أن يؤدي إلى ضربة الشمس.
بالإضافة إلى التنظيم الحراري، للعرق أيضاً وظائف أخرى، مثل المساعدة في الحماية من مسببات الأمراض التي يمكن أن تخترق الجلد من خلال قيمة الرقم الهيدروجيني الحمضية.
الأسباب والأمراض المحتملة
هناك العديد من الصور السريرية التي يمكن أن تترافق مع عدم التعرق، ولكن في الغالب تظهر أعراض أخرى في المقدمة. من النادر حدوث الأمراض التي يكون فيها عدم التعرق شديداً لدرجة أنه يعد من المضاعفات الخطيرة بحد ذاته.
عدم التعرق في الأمراض الجلدية
مع بعض الأضرار والأمراض التي تصيب الجلد، تتأثر الغدد العرقية أيضاً. والنتيجة هي عدم تعرق في مناطق الجلد المريضة أو المصابة.
على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي تعرض الجلد لجرعات أعلى من الإشعاع المشع أو الأشعة السينية إلى فقدان العرق مؤقتًا (التهاب الجلد الإشعاعي). كما يمكن أن يحدث عدم التعرق أيضاً في تصلب الجلد، مما يؤدي إلى تصلب النسيج الضام للجلد.
في الدخنيات، تغلق قنوات الغدد العرقية. لذلك لا يمكن للعرق المتكون أن ينتقل إلى سطح الجلد. بالإضافة إلى عدم التعرق، عادة ما يحدث طفح جلدي وحكة. غالباً ما تنتج الدخنيات عن زيادة التعرق على مدى فترة طويلة من الزمن. هناك العديد من الأمراض الجلدية الأخرى التي يحدث فيها اضطراب في التعرق، والأمراض المذكورة هنا مجرد أمثلة.
عدم التعرق في الأمراض العصبية
بالإضافة إلى الضرر المباشر للغدد العرقية، يمكن أن تؤدي بعض الأمراض العصبية أيضاً إلى عدم التعرق. حيث ينقطع التعرق عندما تتلف الألياف العصبية الودية التي تتحكم في الغدد العرقية.
في اعتلال الأعصاب المتعدد، على سبيل المثال، يحدث تلف لأجزاء كبيرة من الجهاز العصبي المحيطي. بالإضافة إلى الاضطرابات الحسية والحركية، يمكن أن يحدث عدم التعرق أيضاً.كما تشمل مسببات اعتلال الأعصاب المتعدد استهلاك الكحول المزمن، ومرض السكري طويل الأمد، أو نقص الفيتامينات.
تشير متلازمة هورنر إلى فشل الجهاز العصبي الودي في منطقة الرأس. عادة ما يتأثر جانب واحد فقط من الوجه. كما تشمل الأعراض تضييق حدقة العين وتدلي الجفن ومقلة العين الغائرة (التهاب العين).
من ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي تلف وأمراض الدماغ والحبل الشوكي أيضاً إلى تعطيل التعرق. ومن الأمثلة على ذلك مرض باركنسون والأمراض الشبيهة بمرض باركنسون أو تلف الحبل الشوكي مثل تكهف النخاع.
عدم التعرق في الأمراض والمتلازمات الوراثية
يعد عدم التعرق أيضاً أحد أعراض بعض الأمراض الوراثية النادرة. هذا يشمل:
- خلل التنسج الأديمي. بالإضافة إلى التشوهات الجلدية، عادة ما توجد أيضاً اضطرابات في الشعر أو الأسنان أو الأظافر.
- مرض فابري، وهو مرض استقلابي معقد له أعراض مختلفة، بما في ذلك عدم القدرة على التعرق.
- متلازمة نيجلي. تظهر تغيرات جلدية مختلفة. يؤثر عدم التعرق على سطح الجسم بالكامل وهو أكبر مشكلة للمرضى.
- متلازمة روس. هنا يكون عدم التعرق في نصف الجسم فقط. للتعويض عن الخلل، ينتج النصف غير المصاب من الجسم عادة مزيداً من العرق.
عدم التعرق الناجم عن الجفاف أو الاختلالات الهرمونية أو الأدوية
يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لعدم التعرق، على سبيل المثال، خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) أو الجفاف. يحدث هذا الأخير بشكل رئيسي عند كبار السن لأنهم غالباً ما يشربون القليل جداً. كما أنه غالباً ما ترتبط ضربة الشمس أيضاً بعدم التعرق.
هناك أيضاً بعض الأدوية التي تشمل آثارها الجانبية أيضاً عدم العرق. وتشمل هذه، قبل كل شيء، مضادات الاكتئاب وما يسمى بمضادات الكولين، والتي تستخدم، على سبيل المثال، لعلاج سلس البول وفرط نشاط المثانة.
التشخيص والعلاج
عادة لا يكون عدم التعرق هو العرض الوحيد. نظراً لأنه أيضاً لا يسبب أي مشاكل ذات صلة طالما أنه يقتصر على مناطق أصغر من الجلد، فغالباً لا يلاحظ المصابون نقص إفراز العرق بحد ذاته. وبدلاً من ذلك، فإنهم يستشيرون الطبيب لأعراض أخرى، مثل الألم أو الحكة الشديدة أو الشلل.
ومع ذلك، إذا لاحظت أنك لا تتعرق على الرغم من المجهود البدني أو ارتفاع درجات الحرارة المحيطة، فلا تتردد في زيارة الطبيب. لأنه بدون التأثير المبرد للعرق، يمكن أن يسخن الجسم، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية.
لتوضيح ما إذا كان عدم التعرق موجوداً، يمكن للطبيب إجراء اختبار الاستفزاز. حيث يتم تحفيز التعرق، على سبيل المثال من خلال المجهود البدني في درجات حرارة محيطة مرتفعة ورطوبة عالية، أو عن طريق حقن بعض المكونات النشطة تحت الجلد. بالإضافة إلى ذلك، يتم تغليف الجلد بمادة خاصة تتغير لونها بمجرد ملامستها للعرق.
يعتمد العلاج دائماً على المرض الأساسي. ومع ذلك، في حالة الأمراض المستعصية، فإن أفضل ما يمكن فعله هو تخفيف الأعراض. فإذا كان عدم التعرق هو المشكلة الرئيسية، يجب على المرضى تجنب الحرارة والجهد البدني إن أمكن.
