ما هو نزيف بعد الولادة؟
الفترة الزمنية بين ما بعد الولادة (خروج المشيمة)، والالتفاف الكامل للرحم يشار إليها باسم ولادة. عادةً ما تستغرق بين ستة وثمانية أسابيع. بالنسبة للأم، يجب أن تكون هذه المرحلة في المقام الأول مرحلة تجديد وراحة في الوقت نفسه. فالرحم يشفى وينحسر، وحليب الثدي يتغير، وتتوازن الهرمونات مرة أخرى بعد الحمل والولادة، ويبدأ الصدر في الإنتاج للرضاعة الطبيعية.
في الحمل المبكر، تحتاج الأمهات الجدد إلى قسط كبير من الراحة، ووقت لأنفسهن والرضيع. ومع ذلك، يتم الإعلان عن الراحة حتى نهاية الحبس حتى لا يزعج عمليتي التئام الجروح والتراجع.
كل امرأة تعاني من نزيف أثناء الولادة، بغض النظر عما إذا كانت تلد طفلها بشكل طبيعي أو بالولادة القيصرية. من خلال الانفصال من المشيمة يتطور في الرحم مما يؤدي فتح الجرح الى ما يسمى التدفق الأسبوعي (إفرازات بعد الولادة / السائل النفاسي).
يبدأ التدفق الأسبوعي من المكان الذي تتصل فيه المشيمة بالرحم أثناء الحمل. يتكون من الدم وإفراز الجرح والمخاط وبقايا الأنسجة من المشيمة. بسبب النزيف أثناء النفاس، يكون لونه في البداية أحمر فاتح، حيث يشفى الجرح الداخلي، ثم يتحول إلى اللون الوردي والبني والأبيض المصفر في النهاية.
إذا لم تأخذي قسطاً كافياً من الراحة الجسدية أثناء الولادة أو في الفترة الأولى بعد ذلك، فقد يؤدي ذلك إلى بدء النزيف مرة أخرى. حتى بدون مشاكل صحية أو مضاعفات ما بعد الولادة في الخلفية، فإن هذا النزيف (الطفيف) هو إشارة من الجسم بأنك بحاجة إلى منح نفسك مزيداً من الراحة.
متى يمكن أن يصبح نزيف ما بعد الولادة خطيراً؟
أنتي بحاجة إلى مساعدة طبية إذا تجاوز النزيف أثناء الولادة مستوى معيناً، على سبيل المثال:
- يتطلب الأمر أكثر من ضمادة واحدة في الساعة. لا يتضاءل نزيف ما بعد الولادة المبكر بعد حوالي أسبوعين ولا يزال لونه أحمر فاتح.
- بعد الأسبوع الأول، يصبح النزف شديداً كما في الساعات التي تلي الولادة مباشرة باستثناء ما بعد الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يكون النزيف أكثر غزارة بعد ذلك بسبب الأوكسيتوسين الناتج عن الرضاعة الطبيعية.
- يحتوي الدم على جلطات دموية كبيرة. ومع ذلك يمكن أن يحدث هذا بعد فترة طويلة من الاستلقاء في السرير.
- إفرازات الدم أو الطمث كريهة الرائحة مصحوبة بحمى أو قشعريرة.
أسباب نزيف ما بعد الولادة غير الطبيعي
- في فترة ما بعد الولادة مباشرة، يمكن أن يحدث هذا النزيف أيضاً بسبب التمزقات العجانية أو الشقوق في الفرج أو التمزقات في المهبل أو في عنق الرحم وكدمات في منطقة المهبل.
- اضطرابات تخثر الدم، وفي أسوأ الحالات ناجمة عن تمزق الرحم.
- حدوث انقلاب للرحم، بحيث يصبح الرحم مقلوباً الى الخارج بعد ولادة الطفل وإزالة المشيمة.
- إذا لم ينقبض الرحم مباشرة بعد الولادة أو إذا كانت بقايا المشيمة، كل المشيمة لا تخرج وتبقى في الرحم. يمكن أن يحدث نزيف حاد أيضاً في وقت لاحق، يحدث نزيف أكثر غزارة بسبب مجهود بدني كبير جداً ومبكر جداً.
المشيمة الملتصقة: سبب شائع لنزيف ما بعد الولادة
ما يسمى بالمشيمة الملتصقة هو سبب شائع لنزيف ما بعد الولادة. لا ترتبط المشيمة بالغشاء المخاطي فحسب، بل ترتبط أيضاً بعضلات الرحم. إذا كانت هذه المضاعفات موجودة بالفعل في الحمل معترف بها ينصح الطبيب عادة بـ الولادة القيصرية. حيث يتم تحرير المشيمة يدوياً أو كشط الرحم بكشط.
ومع ذلك، قد لا يتم اكتشاف الأشكال الخفيفة من المشيمة الملتصقة. يتم بعد ذلك طرد جزء كبير من المشيمة خلال فترة ما بعد الولادة، ولكن تبقى الأنسجة في الرحم لا يمكن إفرازها بسبب الالتصاق مع عضلات الرحم.
في الوقت نفسه، تظل الأوعية الدموية مفتوحة من خلال جرح المشيمة، مما قد يؤدي إلى نزيف حاد ليس فقط بعد الولادة مباشرة، ولكن أيضاً أثناء الولادة. تزيد المشيمة الملتصقة أيضاً من خطر الإصابة بالعدوى أثناء الولادة. كما ينزعج ارتداد الرحم أيضاً بسبب تراكم المشيمة غير المعترف بها، ومع ذلك، حتى مع إزالة المشيمة الملتصقة بالكامل، لا يزال من الممكن أن تغلق بسبب الجروح العميقة نسبياً.
متى يتوجب عليك الذهاب إلى الطبيب؟
إذا كان لديك أي نزيف حاد أو غير واضح أثناء الولادة، فأنت بحاجة إلى مساعدة طبية فورية من الطبيب. إذا كان النزيف غزيراً جداً أو جعلكِ تشعرين بالدوار من النزيف، فيجب الذهاب فوراً الى الطبيب المختص.
