ما هو التهاب الشعب الهوائية؟
التهاب الشعب الهوائية هو التهاب في الأغشية المخاطية في القصبات (القنوات الهوائية الموصلة للهواء من القصبة الهوائية إلى الأكياس الهوائية في الرئتين)، والذي يتطور بسرعة وعادةً ما يكون مصحوباً بالتهاب في المجاري الهوائية العلوية في الأنف والحلق. إنه أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعًا عند الأطفال والمراهقين ويحدث بشكل رئيسي في أشهر الشتاء، وغالباً ما يشفى المرض من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة ولكن في بعض الأحيان يسبب أيضًا مضاعفات.
ما هي أعراض التهاب الشعب الهوائية؟
عادةً ما يحدث الالتهاب بسبب فيروسات البرد. لذلك، غالبًا ما يحدث مع نزلات البرد أو بعدها. يعد السعال أحد أهم أعراض المرض؛ حيث أن معظم المرضى يعانون في البداية من سعال جاف متقطع. غالبًا ما يكون مصحوبًا أيضاً بسيلان الأنف، وفي حوالي نصف الحالات، ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم، ثم تتطور الحمى. غالبًا ما تظهر إيضاً أعراض البرد مثل التهاب الحلق والصداع وآلام الجسم وبحة في الصوت وإحساس حارق خلف عظم الصدر. حيث يشعر المصابون بالمرض والتوعك.
ملحوظة: التهاب الشعب الهوائية بدون سعال نادر جداً. ومع ذلك، لا تحدث الحمى دائمًا. إنها تحدث فقط عندما يتأثر الجسم كله بالعدوى الفيروسية. مع تقدم المرض، تتغير الأعراض: بعد أيام قليلة، يصاب المرضى بـ “سعال منتج”، مما يعني إطلاق المخاط في الجهاز التنفسي السفلي (القصبات)، والذي يصاب به المصاب ثم يسعل. يتطور السعال الجاف إلى سعال مع بلغم. عادة ما يكون البلغم المقشع لزجًا وواضحًا إلى اللون الأبيض. عند بعض المرضى، يتحول البلغم إلى اللون الأصفر أو الأخضر.
المضاعفات
في الحالات الشديدة، يسعل المرضى مخاط ممزوج بالدم. يأتي الدم عادةً من إصابات صغيرة في الغشاء المخاطي. هذا ليس خطيرًا بشكل عام. لكن يجب أن يؤخذ البلغم الدموي على محمل الجد، لأنه في بعض الأحيان يكون له سبب خطير. لذلك يجب دائمًا توضيح ذلك مع الطبيب. عندما ينتج الغشاء المخاطي المزيد من المخاط ويتضخم ويضيق، يكون الالتهاب قد تطور. هنا يتحدث الأطباء عن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي أو التشنجي.
يتطور التهاب القصبات الحاد أحيانًا إلى التهاب رئوي. لذلك، إذا ظهرت الأعراض التالية، فيجب بالتأكيد زيارة الطبيب:
- يستمر السعال لأكثر من ثمانية أسابيع
- ارتفاع شديد في درجة الحرارة
- شعور قوي بالمرض، قشعريرة و تعرق ليلي
- يحتوي البلغم عند السعال على دم
- زيادة ضيق التنفس
- أصوات تنفس صفير غير عادية
تحذير: يوصي الأطباء الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بأن يقوم الطبيب بفحصهم حتى لو كانت لديهم أعراض المرض الخفيفة. الأمر نفسه ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة المزمنة (مثل قصور القلب والربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن).
إلى جانب ذلك، يجب توخي الحذر عند كبار السن أو المرضى الذين يعانون من نقص المناعة والذين يعانون من أمراض رئوية موجودة مسبقًا. حيث أنه من المحتمل أن يؤدي التهاب الشعب الهوائية عندهم إلى مضاعفات، مثل الالتهاب الرئوي.
التهاب الشعب الهوائية والحمل
في حالة الحمل، من المستحسن زيارة الطبيب إذا كان هناك أعراض تشبه التهاب الشعب الهوائية. حيث يمكن للطبيب من خلال الفحص استبعاد الأسباب الأكثر خطورة للأعراض (مثل السعال الديكي). من المنطقي أيضًا أن يراقب الطبيب مسار التهاب الشعب الهوائية أثناء الحمل – خاصةً إذا كانت هناك مضاعفات. كما ينصح الطبيب المرأة الحامل باختيار الدواء المناسب للمرض.
علاج التهاب الشعب الهوائية
يلجأ الكثير من الناس إلى الطبيب أو الصيدلي أو المركز الصحي للإجابة سؤال: كيف يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية؟، خاصة خلال موسم البرد. الجواب: لا توجد أدوية محددة. ومع ذلك، في معظم الحالات، لن يكون الدواء ضروريًا. فالتهاب الشعب الهوائية البسيط، بالرغم من كونه غير مريح، إلا أنه ليس خطيرًا. حيث تساعد التدابير بسيطة مثل شرب ما يكفي من الماء والمشروبات الساخنة، عادةً ما يخفف الأعراض ويدعم عملية الشفاء.
ينتج الجهاز التنفسي السفلي المزيد من المخاط عند التهاب الشعب الهوائية وهو آلية دفاعية مهمة: جنبًا إلى جنب مع الإفراز، يسعل المريض مسببات الأمراض والخلايا الميتة. لذلك فإن علاج التهاب الشعب الهوائية يعني قبل كل شيء شرب كمية كافية من الماء، مما يساعد على تليين المخاط وتسهيل السعال. كم أن هذا يدعم الدفاع ضد العدوى.
من ناحية إخرى، يرغب العديد من المرضى في تناول المضادات الحيوية من أجل التعافي سريعًا. لكن نادرًا ما يكون هذا مفيدًا، لأن التهاب الشعب الهوائية هو عدوى فيروسية. حيث أن المضادات الحيوية لا تساعد، إنها فعالة فقط ضد البكتيريا. هذا هو السبب في أن الطبيب لا يصف مضادًا حيويًا إلا إذا انتشرت البكتيريا أيضًا إلى الغشاء المخاطي المهاجم (عدوى بكتيرية إضافية).
إذا كان التهاب الشعب الهوائية مصحوبًا بنزلة برد أو إنفلونزا، غالبًا ما تحدث الحمى والتهاب الحلق والصداع وآلام الجسم. إذا لزم الأمر، يمكن أن تساعد المسكنات مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. والتي تعمل على خفض الحمى وتخفف الألم.
ما الذي يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية؟
عادةً ما يحدث التهاب الشعب الهوائية بسبب الفيروسات. غالبًا ما تكون فيروسات البرد: نزلات البرد هي عدوى والتهاب في الجهاز التنفسي العلوي. غالبًا ما تنتشر إلى الشعب الهوائية، مما يؤدي بعد ذلك إلى التهاب الشعب الهوائية. هناك فيروسات أخرى تسبب المرض في بعض الحالات. وتشمل هذه، على سبيل المثال، الإنفلونزا ، والهربس.
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما ينتج التهاب الشعب الهوائية الفيروسي عند الأطفال عن فيروس RS (الفيروس المخلوي التنفسي). نادرًا ما تكون البكتيريا هي السبب في حدوث ذلك التهاب شعبي. المسببات الرئيسية هي الميكوبلازما أو الكلاميديا. ولكن من المحتمل أيضًا وجود بكتيريا أخرى، مثل المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية والمستدمية النزلية. هذه مسؤولة بشكل رئيسي عن التهاب الشعب الهوائية الحاد لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ومرضى الرئة.
فترة الحضانة لالتهاب الشعب الهوائية
يطلق الأطباء على الفترة الزمنية بين الإصابة بمسببات الأمراض (الفيروسات والبكتيريا والفطريات وما إلى ذلك) وظهور الأعراض الأولى فترة الحضانة. تسبب الجراثيم المختلفة التهاب الشعب الهوائية بسرعات مختلفة. الفيروسات سريعة بشكل خاص: فترة حضانة التهاب الشعب الهوائية الفيروسي هي يوم واحد فقط. كما يستمر الاستعمار الإضافي للبكتيريا على الأغشية المخاطية في التهاب الشعب الهوائية الفيروسي لمدة تصل إلى عشرة أيام.
هل التهاب الشعب الهوائية معدي؟
التهاب الشعب الهوائية هو مرض معدي إذا كانت مسببات الأمراض (الفيروسات والبكتيريا والفطريات) هي السبب. على سبيل المثا ، عندما يسعل المريض، فإنه ينثر قطرات سائلة صغيرة تحتوي على الجراثيم في الهواء المحيط. إذا استنشقها شخص ما، فقد يمرض أيضًا.
كيف يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد؟
عادةً ما يختفي التهاب الشعب الهوائية دون مساعدة طبية. قم بفحص التهاب الشعب الهوائية الحاد من قبل طبيب الأسرة الخاص بك مرة واحدة على الأقل. إنه قادر على تقييم الأخطار والمخاطر المحتملة. المتخصصون في أمراض الجهاز التنفسي هم أطباء أمراض الرئة وأطباء الأنف والأذن والحنجرة. ومع ذلك، في حالة التهاب الشعب الهوائية، نادرًا ما يكون من الضروري استشارة الطبيب.
ينصح بزيارة الطبيب في الحالات التالية:
- صعوبة في التنفس وضيق في التنفس وألم في الصدر
- سعال دموي
- أعراض البلغم المصفر أو الأخضر التي تستمر لأكثر من سبعة أيام
- الحالات الموجودة مسبقا مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو القصبي أو قصور القلب
- نقص المناعة بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان أو علاج الكورتيزون
مقابلة الطبيب والمريض والفحص البدني
التشخيص (سوابق المريض)
سيسألك الطبيب أولاً عن الأعراض التي تعاني منها – ما هي الأعراض التي تعاني منها، ولون البلغم، ومدى شدة الأعراض، ومدة ظهورها. أخبره عن أي أمراض سابقة أو كامنة (البرد، الأنفلونزا، الربو، إلخ). من خلال هذه المحادثة، يجمع الطبيب تاريخك الطبي (سوابق المريض). تزوده بمعلومات مهمة حول سبب الأعراض والمضاعفات المحتملة.
الفحص الجسدي
بعد ذلك، يفحصك الطبيب جسديًا. قبل كل شيء، يستمع إلى القلب والرئتين بواسطة سماعة الطبيب. في التهاب الشعب الهوائية، يمكن ملاحظة صوت خشخشة أو صفير أو أزيز بالإضافة إلى أصوات التنفس الطبيعية. هذه الأصوات ناتجة عن اهتزاز المخاط في الشعب الهوائية عندما يمر الهواء. في الأطفال، يكون ما يسمى بالتنفس الأنبوبي ملحوظًا. كما ينقر الطبيب على الصدر لتقييم صوت الإيقاع. يوفر هذا الفحص مؤشرات على التراكم المحتمل للإفرازات أو الانصباب في الرئتين. كما يشعر الطبيب بالعقد الليمفاوية في الرقبة ويلقي نظرة على الفم والحلق والأذنين. غالبًا ما يقيس أيضًا درجة حرارة الجسم والنبض وضغط الدم.
فحص الدم
عادة لا يكون فحص الدم ضروريًا. إنه خيار فقط إذا اشتبه الطبيب في وجود التهاب رئوي. حيث يؤدي الاتصال المباشر بين القصبات والممرات الهوائية في عمق الرئتين أحيانًا إلى تحويل التهاب الشعب الهوائية إلى التهاب رئوي في الحالات الشديدة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون تحليل الدم مفيدًا في بعض الأحيان لتوضيح الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية في التهاب الشعب الهوائية: إذا زاد معدل ترسيب الدم وعدد خلايا الدم البيضاء بشكل كبير، فمن المحتمل أن البكتيريا قد استقرت على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. عادة ما يُنصح بالعلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، هناك أيضًا مرضى يعانون من عدوى بكتيرية وتكون قيم الدم لديهم طبيعية. ثم يقوم الطبيب بفحص البلغم أو فحص الأنف أو الحلق في المختبر. يتيح ذلك تحديد العامل المسبب الدقيق لالتهاب الشعب الهوائية. إذا لزم الأمر، يبدأ الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية المستهدفة.
ملاحظة: تكون فحوصات الأشعة السينية للصدر ضرورية في حالة الاشتباه في الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استبعاد الأسباب الأكثر خطورة للأعراض، مثل سرطان الرئة مع البلغم الدموي وتفاقم الأعراض. في مثل هذه الحالة، يمكن الإشارة إلى مزيد من الفحوصات، على سبيل المثال تنظير القصبات. في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن، يقوم الطبيب بإجراء اختبار وظائف الرئة (قياس التنفس). هذه هي الطريقة التي يحدد بها ما إذا كانت المسالك الهوائية ضيقة (على سبيل المثال في التهاب الشعب الهوائية التشنجي).
التهاب الشعب الهوائية التشنجي
يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي أو التشنجي بشكل رئيسي عند الرضع والأطفال الصغار. ينشأ كإحدى مضاعفات التهاب الشعب الهوائية الفيروسي.
في التهاب الشعب الهوائية التشنجي، يُنتج الغشاء المخاطي للشعب الهوائية الكثير من المخاط ويتورم في نفس الوقت، أي يضيق. هذا يجعل التنفس صعبًا. قد يكون ضيق التنفس في بعض الأحيان بمثابة تهديد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن سماع أزيز و / أو صفير و / أو أزيز عند الزفير. يتم إعطاء المرضى الصغار أدوية خاصة لتخفيف ضيق التنفس (أدوية متوفرة كرذاذ أو استنشاق تعمل على توسيع الشعب الهوائية).
الوقاية
- الحماية الوحيدة والأكثر فعالية ضد هذا المرض هي النظافة الدقيقة والمسافة الكافية من الأشخاص أو الحيوانات الأخرى.
- اغسل يديك بانتظام بالصابون، خاصة بعد لمس الأشياء التي يحتمل أن تكون ملوثة.
- تجنب وضع أصابعك في فمك أو لمس وجهك.
- حافظ على مسافة بينك وبين الآخرين (“التباعد الاجتماعي”)
