ما هي حمى القش؟
حمى القش (حساسية حبوب اللقاح والتهاب الأنف التحسسي الموسمي) هي ما يسميه الأطباء فرط حساسية الجهاز المناعي لبروتينات حبوب اللقاح النباتية المختلفة. الأعراض الرئيسية للحساسية هي انسداد وسيلان الأنف واحمرار وحكة في العين.
تتطور حمى القش أيضاً إلى الربو التحسسي في كثير من الحالات بعد بضع سنوات. يشير الأطباء أيضا إلى هذه العملية على أنها تغيير في الأرض، حيث تنتشر الأعراض بشكل أعمق من الجهاز التنفسي العلوي إلى الجهاز التنفسي (الرئة والشعب الهوائية).
ما هي أسباب حمى القش؟
كما هو الحال مع جميع الحساسية، تسبب حمى القش (حساسية حبوب اللقاح) الأعراض بسبب رد الفعل المفرط للجهاز المناعي: حيث يصنف دفاع الجسم عن طريق الخطأ البروتينات غير الضارة على أنها خطيرة ويحاربها مثل مسببات الأمراض:
تطلق بعض الخلايا المناعية – ما يسمى بالخلايا البدينة – رسلا التهابيين (الهيستامين واللوكوترينات) عندما تلتقي ببروتينات حبوب اللقاح، والتي تسبب بعد ذلك أعراض حمى القش النموذجية. تظهر هذه في منطقة العينين والأنف والحنجرة، لأن بروتينات حبوب اللقاح تدخل الجسم بشكل رئيسي هنا عبر الأغشية المخاطية.
كيف يحدث سوء تنظيم الجهاز المناعي؟
تمت الآن دراسة العمليات التي تحدث في تطور حساسية حبوب اللقاح بشكل جيد. ومع ذلك، ما يؤدي في النهاية إلى حمى القش، فلا توجد سوى افتراضات حول هذا الموضوع. ربما تساهم بعض عوامل الخطر بيقين كبير في تطور حمى القش:
الوِراثة
- إذا لم يكن أي فرد من أفراد الأسرة يعاني من الحساسية، فإن الأطفال لديهم خطر الحساسية من حوالي 5 إلى 15 في المائة.
- إذا كان أحد الوالدين أو الأخوة يعاني من الحساسية، فإن الخطر يتراوح بين 25 و30 في المائة.
- إذا كان كلا الوالدين يعانيان من الحساسية، فمن المرجح أيضاً أن يصاب الطفل بحساسية باحتمال حوالي 40 إلى 60 في المائة.
- أما إذا كان كلا الوالدين يعانيان من نفس الحساسية، فإن خطر إصابة الطفل بالحساسية يتراوح بين 60 و80 في المائة.
النظافة المفرطة
قد يلعب تطور الحساسية (حمى القش، وما إلى ذلك) أيضاً دوراً في مدى تحدي الجهاز المناعي خلال مرحلة الطفولة. تفترض ما يسمى بفرضية النظافة أن دفاع الجسم لا يتم تحديه في مرحلة الطفولة بنظافة واضحة جدا، وبالتالي يتخذ إجراءات ضد المواد غير الضارة في مرحلة ما.
على سبيل المثال، يعاني الأطفال الذين يكبرون مع أشقاء أو يزورون حضانة في وقت لاحق من الحساسية في كثير من الأحيان، كما تظهر الملاحظات. الأطفال الذين ينشأون في المناطق الريفية (على سبيل المثال في المزرعة) لديهم أيضا خطر أقل للإصابة بالحساسية. يمكن أن يكون الاتصال بالعديد من الأشخاص الآخرين (الأطفال الآخرين) أو مع “الأوساخ” “تدريبا” للجهاز المناعي، في حين أن النظافة الواضحة للغاية تقوض الجهاز المناعي وبالتالي تعزز تطور الحساسية.
دخان التبغ وملوثات الهواء الأخرى
يمكن أن تسهم المواد الموجودة في الهواء المحيط التي تهيج الجهاز التنفسي (الغبار الناعم ودخان السجائر وغازات عوادم السيارات وما إلى ذلك) في تطور الحساسية (حمى القش وما إلى ذلك) والربو. على سبيل المثال، الأطفال الذين يكبرون مع والديهم المدخنين لديهم خطر متزايد بشكل كبير للإصابة بالربو أو حمى القش أو الحساسية الأخرى في وقت لاحق.
لكن التدخين أثناء الحمل خطير أيضاً على الطفل، حيث يمكن أن تؤدي مكونات دخان التبغ إلى العديد من التشوهات واضطرابات النمو (على سبيل المثال، على الرئتين). لذلك يجب ألا تدخن الأم الحامل أبدا أثناء الحمل. في وقت لاحق، يجب أن يكون التدخين من المحرمات بشكل عام في وجود الطفل.
الفحوصات والتشخيص
الشخص المناسب للاتصال عند الاصابة بحمى القش هو طبيب الأمراض الجلدية وطبيب الأذن والأنف والحنجرة وأخصائيي الرئة والأطباء الباطنيين أو أطباء الأطفال الذين أكملوا تدريباً إضافياً كأخصائيين للحساسية.
الاستشارة الأولية
في الزيارة الأولى، سيجمع الطبيب التاريخ الطبي أولا في محادثة مفصلة (التحليل). في معظم الحالات، يمكنه بالفعل تقييم ما إذا كانت حمى القش على أساس وصف الشكاوى. يمكن أن تكون الأسئلة المحتملة من الطبيب، على سبيل المثال:
- ما هي الشكاوى التي لديك؟
- هل تعاني من التهاب الجلد العصبي أو الربو؟
- أين تحدث الشكاوى – في الهواء الطلق أو في الداخل فقط؟
- هل لديك بالفعل أي حساسية؟
- هل يعاني والداك أو أشقاؤك من أمراض الحساسية مثل الربو أو حمى القش أو التهاب الجلد العصبي؟§
- أين تعيش (في الريف، بجوار شارع مزدحم، وما إلى ذلك)؟
- هل تتناول الدواء؟
مزيد من الفحوصات
تتوفر فحوصات تشخيصية مختلفة لتحديد نوع حبوب اللقاح التي يعاني شخص ما من الحساسية تجاهها. تشمل الاختبارات اختبار الجلد واختبار الاستفزاز، وإذا لزم الأمر، اختبار الدم للأجسام المضادة لبروتينات التلقيح (الأجسام المضادة IgE). قبل ثلاثة أيام من اختبار الجلد واختبار الاستفزاز، يجب على المريض عدم تناول الأدوية التي تقمع الحساسية (على سبيل المثال، الكورتيزون أو مضادات الهيستامين). خلاف ذلك، سيتم التأثير على نتيجة الاختبار.
اختبار الجلد (الوخز): يقوم الطبيب أو المساعد بوخز جلد المريض في عدة أماكن بإبرة دقيقة ويقطر المحاليل المسببة للحساسية المختلفة (على سبيل المثال مع البروتينات من حبوب لقاح البتولا وحبوب لقاح البندق وما إلى ذلك) على هذه الجروح الصغيرة. بعد وقت معين، يفحص رد فعل الجلد ويمكنه أن يرى منه مسببات الحساسية التي تسببت في رد فعل تحسسي (مثل احمرار الجلد).
اختبار الاستفزاز: يطبق الطبيب المادة المشبوهة على الأنف أو الغشاء المخاطي للشعب الهوائية أو الملتحمة للمريض. إذا كان رد الفعل إيجابياً، تنتفخ الأغشية المخاطية ويحدث عدم الراحة. يمكن أن يؤدي هذا الاختبار إلى مزيد من ردود الفعل التحسسية الشديدة في بعض الأحيان (حتى صدمة الحساسية)، وهذا هو السبب في أن المريض يجب أن يبقى بعد ذلك تحت إشراف طبي لمدة نصف ساعة على الأقل.
اختبار الدم للأجسام المضادة: يمكن استخدام اختبار “RAST” لفحص ما إذا كانت بعض الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي المحدد IgE) ضد بروتينات حبوب اللقاح موجودة في دم المريض. كلما زادت هذه الأجسام المضادة لبروتين حبوب اللقاح في الدم، كلما كان رد الفعل التحسسي أقوى.
حمى القش عند الأطفال
يمكن أن تحدث حمى القش أيضاً عند الرضع والأطفال الصغار. عادة، يستغني الطبيب عن اختبار الجلد والاستفزاز لهم، لأن كلاهما غير جيد للأطفال.
حمى القش أثناء الحمل
حتى مع حمى القش أثناء الحمل، يجب على الطبيب الامتناع عن اختبار وخز واختبار الاستفزاز بسبب رد الفعل التحسسي المفرط المحتمل (رد الفعل التحسسي).
علاج حمى القش
لعلاج حساسية حبوب اللقاح، لدى الطبيب خيارات مختلفة. يتلقى العديد من المرضى أدوية تخفف من أعراض حمى القش. وتشمل هذه، على سبيل المثال، مضادات الهيستامين. إنها متوفرة، على سبيل المثال، كرذاذ أنفي وفي شكل أقراص.
الاحتمال الآخر للعلاج هو تقليص الحساسية.
