آلام الولادة
آلام الولادة هي رد فعل نشط وطبيعي للجسم. يختلف ألم الولادة عن الألم الناجم عن المرض أو الإصابة، فهو استجابة نشطة وطبيعية للجسم. ينتج الألم أثناء الولادة عن تقلصات قوية ومنتظمة لعضلات الرحم، والتي تصبح أقوى على مدى فترة زمنية أطول خلال مرحلة الفتح. بالإضافة إلى الانقباضات، فإن تمدد الأنسجة والأعضاء يسبب الألم أيضاً. من بين أمور أخرى، تتمدد أربطة وعضلات قاع الحوض على نطاق واسع أثناء الولادة.
تتم جميع مراحل الولادة بتفاعل وثيق مع تأثير الهرمونات المختلفة، والتي تضمن أن جسم الأم ونفسيتها يركزان على عملية الولادة. هذا ينشط آليات تخفيف الآلام في الجسم، والتي تساعد المرأة على تحمل آلام الولادة.
لا تأتي الانقباضات باستمرار، ولكن على فترات مؤقتة وأقصر تدريجياً، بحيث يكون لدى الجسم الوقت الكافي لاستخلاص قوة جديدة بين الانقباضات. يبدأ هرمون الحضن والرضاعة الأوكسيتوسين عملية الولادة من ناحية، ولكنه يضمن أيضاً إطلاق الإندورفين (المواد الأفيونية) للجسم، التي تجعل آلام الولادة محتملة وفي ذروتها.
هل يزيد التوتر والقلق والإجهاد من الشعور بالألم؟
يختلف الشعور بالألم أثناء الولادة من امرأة إلى أخرى. كما يساهم التوتر والقلق والإجهاد أيضاً في زيادة إدراك آلام الولادة. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه القابلات وأطباء أمراض النساء في الإرشاد له، لولادة لطيفة وطبيعية قدر الإمكان.
افترض طبيب أمراض النساء البريطاني غرانثي ديك ريد، أحد مؤسسي تدريس الولادة الطبيعية، أنه يمكن القضاء على ألم الولادة من خلال المشاركة النشطة للمرأة وتكييفها العقلي والبدني. كما وضع المدافعون عن الولادة اللطيفة، وخاصة أطباء التوليد الفرنسيين فريدريك ليبوييه وميشيل أودنت، نهج غرانثي في سياق شمولي جديد تلعب فيه الوظائف البدنية والعقلية دوراً اساسياً في تخفيف ألم الولادة.
الألم هو دليل خلال عملية الولادة
تتمثل الوظيفة الفسيولوجية للألم في إرسال إشارات الإنذار، وإثارة الاستجابات المناسبة، وبالتالي حماية الجسم من الأذى. أثناء الولادة الطبيعية، تتاح للمرأة الفرصة، لإيجاد إيقاع ولادتها من خلال الألم.
في الولادة الطبيعية تمكن الأم من الاستجابة لمتطلبات عملية الولادة اعتماداً على الحالة من خلال حركات معينة. يكون ذلك من خلال الزفير اتخاذ أوضاع الولادة المخففة للألم.
من وجهة نظر نفسية، فإن ألم الولادة في سياق الولادة الطبيعية هو من ناحية محفز للانفصال الجسدي. لكنه أيضاً شرط أساسي لنوعية جديدة من الترابط بين الأمهات وأطفالهن.
الأدوية تمنع وظيفة توجيه الألم بشكل عام
في دورات إعداد الولادة، تتعلم النساء الحوامل وشركاؤهن كيف يتطور ألم الولادة وكيف يمكن تخفيفه من خلال تقنيات التنفس والاسترخاء المختلفة. أثناء الولادة، هناك إمكانية لتلقي دواء لتخفيف الألم أو إبرة التخدير (PDA)، التي تضمن زوال ألم الولادة أو تخفيفه بشكل كبير.
تشير الإحصاءات إلى أن حوالي ثلث جميع النساء اللواتي يلدن في المستشفى يختارن أخذ إبرة التخدير. هذا يعني أن آلام الولادة لم تعد تمارس وظائفها التنشيطية والتوجيهية، وعادة ما تستغرق الولادة وقتاً أطول بكثير من الولادة الطبيعية. تعد علاجات الوخز بالإبر أو الأدوية المثلية أو العلاج بالروائح أو التدليك بدائل ألطف.
توفر المفاهيم البديلة إمكانية تقرير المصير مع مرور الوقت، على سبيل المثال بواسطة Leboyer and Odent – طوروا طرقاً مختلفة للاسترخاء لتخفيف الألم أثناء الولادة. كل منها يدور حول استماع المرأة الحامل إلى جسدها وإيجاد طريقة فردية للتعامل مع الألم من خلال تقنيات التنفس واليوجا والتأمل، ولكن أيضاً الصراخ أو الغناء.
ما تشترك فيه كل هذه الأساليب هو أنه على الرغم من أنها لا تقضي تماماً على آلام الولادة. إلا أنه من الممكن تحملها لدرجة الاستغناء عن مسكنات الألم التي غالباً ما تكون غير ضرورية. من المهم بشكل خاص أن تختبر النساء ولادة أطفالهن بطريقة تحدد نفسها بنفسها.
